Бред – це розлад мислення: симптоми і методи лікування. маячний розлад

Бред – це розлад мислення: симптоми і методи лікування. маячний розлад

Зміст Показати

Бред – сукупність ідей і уявлень, умовивід, яке виникло не в результаті обробки надійшли відомостей і не коректовані надходять відомостями (при цьому не важливо, чи відповідає маячний умовивід дійсності чи ні). Компонент продуктивної симптоматики при шизофренії та інших психозах.

Принципово важливо, що марення – прояв захворювання мозку людини, є розладом мислення. Його лікування в рамках сучасної медицини можливе тільки біологічними методами, тобто ліками.

 

До бреду надзвичайно близький синдром психічного автоматизму Кандинського – Клерамбо, в якому розлади мислення поєднуються з патологією сприйняття і ідеомоторика.

Бред вивчається галуззю медицини під назвою психіатрія.

 

Сенс марення як поняття психіатрії

Психіатрія, як наука про розумову діяльність людини, її порушеннях, хворобах, методи лікування, наслідки, оперує таким поняттям марення, яке в трьох компонентах висловив ще в 1913 році німецький психолог, психіатр і філософ Карл Ясперс:

  • подання;
  • міркування;
  • висновки.

Кожен компонент має нереальне, хворобливе походження. У комплексі вони отримали назву «Тріада марення Ясперса». Людина з тієї чи іншої причини отримує вигадане, нереальне уявлення про що-небудь, міркує на цю тему в світлі свого хворобливого стану і робить такі ж нереальні висновки. Як психіатричний симптом, маячний стан, співвіднесені в тріаду Ясперса, не є основою для постановки діагнозу, воно поверхове і вимагає більш глибокого опрацювання психіатром.

марення це



Суть маревного стану

Переконання, які не є наслідком хвороби, не належать до бреду. Слід розрізняти в цьому плані помилкові переконання (які можуть здаватися вам позбавленими сенсу і логіки) і марення. Маячні ідеї завжди мають неадекватне підставу, всякі закони логіки тут безсилі. Навіть якщо доводити людині в бреду що-небудь із застосуванням аргументів, він, швидше за все, не повірить.

Наприклад, хворий вважає, що в його будинку ховаються таємні агенти, які поступово вбивають його будь-яким впливом. Навіть якщо разом з хворим обшукати будинок і нікого не знайти, він не відмовиться від своєї ідеї. Наприклад, він може почати стверджувати, що вони добре маскуються, або покинули це місце, тому що знали про можливий обшук, але скоро знову повернуться.

 

Але позбавленими логіки можуть бути і різні твердження, що базуються на релігійному або етнічному грунті. Сьогодні майже всі люди є прихильниками тієї чи іншої релігії. А все релігії не базуються на логіці і здоровому глузді. І переважна більшість релігійних людей не будуть слухати нікого з протилежного традиції, які б докази на користь іншої віри їм не були надані.

Психічно хворий чоловік

Які ознаки примарної ідеї

Ідеї ​​людині приходять постійно. Він живе в ідеях, одні з яких виникнувши, пропадають, а інші ж отримують подальший розвиток. Але як визначити, що ідея – безглузда? Часто можна почути в побуті фразу: «Маячня хворої людини». Вона не є діагнозом, а характеристикою опонента на висловлену думку або ідею. У психіатрії ж маячний розлад вимагає ретельної діагностики, щоб підтвердити, що ідея – безглузда. Наприклад, патологічна ревнощі.

Часто чоловіки ревнують свою дружину, що не дає ні найменшого приводу для таких почуттів і емоцій, які, дуже часто, на жаль, виявляються спалахами агресії, аж до вбивства. Такий стан патологічної ревнощів має під собою психіатричне обгрунтування. Але в той же час – ревнощі, якщо на те є підстави, може виявитися ідеєю справжньої, а не божевільною. При постановці діагнозу лікар-психіатр повинен з’ясувати, як у людини з’явилася ідея, яка ним володіє, і яку з певністю можна назвати божевільною. Адже вона може виникнути відразу, а може заволодівати думками хворого поступово, занурюючи його в психіатричну безодню.

Якщо призначене лікування допомагає, то пацієнт і позбавлятися від примарної ідеї може також поступово, проходячи зворотний процес. Ще одна грань психіатричної проблеми – частковість примарної ідеї. Тут фахівець має грамотно визначити, чи є цей симптом ознакою шизофренії або ж це все-таки якась інша патологія.

Психіатрія, як медична галузь – дуже складна, фахівця потрібно зуміти визначити межі проблем в психіці пацієнта, щоб відокремити одне від іншого і вірно поставити діагноз, а значить, перспективу розвитку хвороби і лікування. Ще однією особливістю примарної ідеї може бути її подвійність, тобто людина переконано в щось вірить, але на людях цього не показує. Це, до речі, є класичною ознакою хронічної шизофренії.

порушення свідомості

прогноз

При ефективному лікуванні та усунення хвороб можливо повне одужання хворого. Небезпеку складають ті захворювання, які не піддаються сучасній медицині і вважаються невиліковними. Прогноз при цьому стає невтішним. Саме захворювання може стати смертельним, що позначається на тривалості життя.

Як довго живуть люди при бреде? Сам стан людини не вбиває. Небезпечними стають його вчинки, які він робить, і захворювання, яке може виявитися смертельним. Підсумок відсутності лікування – ізольованість від суспільства шляхом поміщення хворого в психіатричну лікарню.

Слід відрізняти марення від звичайних помилок здорових людей, які часто виникають на емоціях, неправильно сприйнятої інформації або її недостатності. Людям властиво помилятися і неправильно щось розуміти. Коли інформації недостатньо, виникає природний процес додумиванія. Помилка характеризується збереженням логічного мислення і розважливості, що і відрізняє його від марення.

 

Як діагностується марення?

Для того щоб психіатр міг точно визначити, що маячні синдроми – патологічні прояви психіатричного захворювання, необхідна якісна діагностика. Вона проводиться за певними методиками, що включає в себе кілька етапів, які допомагають перевірити теорію хвороби, а не помилки:

  • З’явився марення – це симптом психіатричної хвороби.
  • Неусвідомлена логістична помилка, так званий паралогізми, заснована на власних маячних переконаннях хворого.
  • Відсутність порушень свідомості, так зване ясну свідомість.
  • Незмінність марення, жоден із способів корекції, навіть навіювання, не здатний змінити її.
  • Абсолютна переконаність у правоті божевільних ідей, заснована на їх неправдоподібності або надмірності по відношенню до реальності. Це так звана афективна основа марення.
  • Психіатричний марення протікає зі збереженням інтелекту або незначним його послабленням. Ще Генрі Модсли, англійський філософ і психіатр, в кінці 19 століття висловив припущення, що крайні міри недоумства не можуть формувати навіть маревні ідеї.
  • Глибоке психічний розлад особистості, що виявляється в стійкому зміні характерологической конституції і поведінкових тенденцій людини.

При проведенні діагностичного обстеження психіатр повинен чітко зуміти відокремити бредоподобние фантазії від істинного психіатричного марення. Іноді така диференціація досить складна, але грамотний фахівець зможе розібратися в тому, чи є марення психіатричним аспектом або ж лише помилкою здорової людини. Психіатрична патологія – ось основа постановки діагнозу.

маячний розлад

стадії абсурду

Бред має стадії свого розвитку. Вони такі:

  1. Маячний настрій – переконаність наявності зовнішніх змін і наближення лиха.
  2. Маячний сприйняття – вплив тривоги на здатність людини сприймати навколишній світ. Він починає спотворено тлумачити те, що відбувається навколо.
  3. Маячний тлумачення – спотворене пояснення сприймаються явищ.
  4. Кристалізація марення – формування стабільних, зручних, вписуються маячних ідей.
  5. Загасання марення – людина критично оцінює наявні ідеї.
  6. Резидуальний марення – залишкове явище марення.

Для розуміння того, що людина марить, використовується наступна система критеріїв:

  • Наявність хвороби, на основі якої виник марення.
  • Паралогичность – побудова ідей і висновків на основі внутрішніх потреб, що змушує простраівать власну логіку.
  • Відсутність порушення свідомості (в більшості випадків).
  • «Аффективная основа марення» – невідповідність думок дійсної реальності і переконаність в правильності власних ідей.
  • Незмінність марення ззовні, стійкість, «імунітет» до будь-якого впливу, яке бажає змінити ідею.
  • Збереження або невелика зміна інтелекту, оскільки при повній його втраті марення розпадається.
  • Руйнування особистості через концентрацію на божевільною фабулі.
  • Бред виражається стійкою переконаністю в його достовірність, а також впливає на зміну особистості і його спосіб життя. Це слід відрізняти від маячних фантазій.

При маренні йде експлуатування однієї потреби або інстинктивної моделі вчинків.

Гострий марення виділяють, коли поведінка людини повністю підпорядковане його маячних ідей. Якщо ж людина зберігає ясність розуму, адекватно сприймає навколишній світ, контролює власні вчинки, проте це не стосується тих ситуацій, які пов’язані з маренням, тоді цей вид називають інкапсульованим.

перейти наверх

Розподіл за типами

Бред – це досить складно діагностується психіатричне відхилення, засноване на патології психічного стану хворого. Його клініцисти поділяють на:

  • первинний;
  • вторинний марення.

Первинний бред виникає раптово, йому не передують будь-які події або потрясіння, тобто його можна охарактеризувати як безпричинний. При такому типі марення в першу чергу вражається мислення, логіка, його іноді називають ще словесним брудом. Людина все більше і більше занурюється в маячний стан, залучаючи все частини навколишнього світу, вибудовуючи свої логічні ланцюжки (паралогізми) на своєму суб’єктивному судженні по темі примарної ідеї. Параноя і парафренія – варіанти первинного марення.

 

Вторинний марення заснований на спотворенні почуттів, сприйнять. Він характеризується появою галюцинацій і ілюзій. Мислення ж порушується вдруге, як можливість виправдати з’явилися чуттєві образи. Цей тип марення виникає як відгук на патологічне переживання. Галлюцинаторний марення характеризується, так званими інсайтами – яскравими спалахами осяянь, непослідовних, але значущих для клініки хвороби.

Психіатрія окремо виділяє такий тип марення, як марення уяви. Він відрізняється від перших двох типів тим, що грунтується на фантазії або інтуїції. Він ще недостатньо добре вивчений і систематизований, але фахівці виділяють два види такого абсурду:

  • інтелектуальний – маячня уяви;
  • наочно-образний – маячня фантазування.

розлад мислення

види

гострий

Якщо марення повністю опановує свідомістю, то такий стан називають гострим маренням. Іноді хворий здатний адекватно аналізувати навколишню дійсність, якщо це не стосується тематики марення. Такий бред називають інкапсульованим.

Будучи продуктивної психотичної симптоматикою, марення є симптомом багатьох захворювань мозку, але особливо він характерний для шизофренії.

інтерпретатівний

При інтерпретатівний бред первинним є ураження мислення – уражається раціональне, логічне пізнання, спотворене судження послідовно підкріплено низкою суб’єктивних доказів, що мають свою систему. Цей вид марення відрізняється стійкістю і тенденцією до прогресування і систематизації: «докази» складаються в суб’єктивно струнку систему (при цьому все, що не вписується в цю систему, просто ігнорується), все більші частини світу втягуються в божевільну систему.

галлюцинаторний

Галлюцинаторний або «чуттєвий» марення, що виникає внаслідок порушеного сприйняття. Це маячня подібний, з переважанням ілюзій і галюцинацій. Ідеї при ньому фрагментарні, непослідовні – первинно порушення чуттєвого пізнання (сприйняття). Порушення мислення настає вдруге, має місце маячна інтерпретація галюцинацій, відсутність висновків, які здійснюються в формі инсайтов – яскравих і емоційно насичених осяянь. Іншою причиною розвитку вторинного марення можуть стати афективні розлади. Маніакальний стан викликає манію величі, а депресія є першопричиною ідей самознищення. Усунення вторинного марення вдається досягти головним чином лікуванням основного захворювання або симптомокомплексу.

Класифікація марення

У психіатричній практиці досить чітко визначено: марення – це стійке переконання, що має патологічний походження і характер. Його можна класифікувати за двома напрямками:

  • по стійкості;
  • за змістом.

У першому випадку маячний розлад ділиться на повне або часткове. Другий шлях класифікації більш великий, адже вмістом розлади психіки може стати все, що завгодно з навколишнього світу і світу психічно хворої людини.

 

параноїдний синдром

Види психологічної індукції

  • Folie imposee. Людина з психічним розладом домінує, а реципієнт приймає маячні ідеї і знаходиться в підлеглому положенні.
  • Folie communique. Двоє людей мають загальну фабулу маячних переживань, однак вони не ідентичні. Тут існує певна різниця світоглядів і відсутність авторитарних зв’язків.
  • Folie simultanee. Маячний розлад виникає у людей в один і той же проміжок часу.

Елемент індукції спостерігається в картині масових психозів. Тут думки донора поширюються на велике число людей. Але для цього феномена необхідний низький інтелектуальний рівень публіки, істеричність і показовість хворого, а також простота фабули марення. Ефект підкріплюється поширеними в суспільстві думками про існування вищих сил, магічного впливу і паранормальних явищ.

Наприклад, хворі істерією (в народі їх називають «крикунів») під час релігійних церемоній проголошують, що бачать чортів і демонів, вогонь пекла. Публіка потрапляє під вплив цих ідей (спостерігається індуковане стан) і може бачити відповідні фантастичні образи.

Іноді важко відрізнити масовий індукований психоз від псевдорелігійного вчення. Так в 90-х роках отримало досить широке поширення «Біле братство Юсмалос», як приклад масового індукованого розлади, з їх явно деструктивними і антигромадськими ідеями. Засновники цієї громади проповідували культ радикального перетворення світу після приходу Антихриста. У 1993 році членами братства була зроблена спроба масового суїциду, зупиненого правоохоронними органами.

параноїдний синдром

У психіатричній практиці окремо від марення варто параноїдний синдром. Це прояв хвороби вважається околобредовим комплексом божевільних ідей, що мають кілька тематик. Дуже часто таким чином визначають манії переслідування або фізичного впливу. При такому діагнозі у хворого визначаються глибокі зміни з точки зору психіатрії, вся його душевна діяльність виявляється хворий, поведінка кардинально змінюється.

Параноїдний синдром є компонентом багатьох психічних розладів – від предстарческого психозу до хронічної шизофренії. Порушення свідомості в цьому випадку носить глибинний характер і характеризується образним маренням, слуховими галюцинаціями, депресивним настроєм і тривогою.

марити уві сні

Маячні ідеї: що це таке?

Маячні ідеї є по своїй класифікаційної групи розладами розумовими. Мислення, як психічний процес, дозволяє індивіду відображати найбільш істотне, об’єднуючи зв’язку між речами і явищами. Мислення відображає реальність в адаптованому для персони вигляді і є активною інтелектуальною функцією. Є безліч розумових категорій: поняття, судження, умовиводи, і при божевільних ідеях страждають, як правило, судження і умовиводи. Розумові процеси виражаються і відповідно перевіряються при мовних контактах.

Маячні ідеї – це невірні висновки, які не піддаються перевихованню. Вони формуються на хвороботворні підставі. Бред кристалізується не відразу, а поступово, набираючи обертів. Цей вид розлади також називається патологія суджень. Маячні ідеї характеризуються патологічним виникненням в свідомості індивіда, відсутністю під собою реального підґрунтя, чи не коррігіруемие і відсутністю найменшої самокритики.

Маячні ідеї мають кілька рядів, залежно від патології, яка спровокувала їх. Ідеї ​​депресивного ряду виникають при депресії, БАР в його депресивної фазі, іпохондричною депресії і инволюционной, при деяких старечих станах і деменції з продуктивною симптоматикою. У наркоманів під час абстиненції. Але найпоширеніші ці ідеї при афективних розладах, які перераховані вище.

 

Потрібно позначити, що маячні ідеї – це не хвороба, а лише окремий симптом або симптомокомплекс. Він здатний вказати або підштовхнути до постановки діагнозу. Маячні нав’язливі ідеї характеризуються поганою купіруемой, на відміну від інших продуктивних симптомів, наприклад галюцинацій. Як правило, маячні ідеї не пропадають, а лише тимчасово втрачають свою яскравість в відділенні, а вдома поновлюються з новою силою. Багато хто думає, що марення є у всіх, але потрібно відрізняти різні упередження і забобони від маячних ідей.

Маячні ідеї абсолютно абсурдні і в них вплітається все, що оточує індивіда. Маячні ідеї маніакального ряду формуються також при афективних розладах, але вже при манії і в багатьох зазначених випадках у наркоманів під час сп’яніння. Маячні ідеї персікуторного ряду є найбільш небезпечними і складно купіруемимі, залежно від патології вони мають безліч підвидів. Природно найактивніша патологія, що викликає подібні розлади – це шизофренія, але також Шізоаффектівние і шізотіпічние розлади, деякі види деменцій, делірій, алкогольні галюциноз. При епілепсії також можуть формуватися маячні ідеї, але це більш рідкісне прояви. Не потрібно намагатися сперечатися з хворим і переконувати його, ніякі логічні доводи тут не подіють, але це може сильно його розлютити. Варто мовчки вислухати ці ідеї і призначити лікування,доводити, що це маячня не є смисловим.

Є цілі синдроми в підставі яких лежать ті чи інші маячні ідеї. До таких належать синдром Капгра або негативного двійника, коли персона у всіх людях дізнається когось одного. Синдром Фреголі, коли персона навпаки не впізнає знайомих особистостей, а вважає, що це не вони. Багато синдроми можуть ставитися до депресивного ряду, наприклад синдром Котара, персона передбачає, що всі його органи прогнили і він давно мертвий. Ну і тіпік – характерні для шизофренії параноїдний, паранойяльний, депресивно – параноїдний і парафренний синдроми.

Маячні ідеї характеризуються своєю підступністю, якщо не завести розмову з персоною в потрібному руслі, то їх можна і не помітити, а якщо це один симптом, то пропускається вся картина хвороби. Іноді індивіди їх навмисно приховують і навіть, якщо безпосередньо запитати про щось, можуть збрехати. Тому бесіда – це перша лінія постанови діагнозу, але не завжди варто не вірити пацієнтові. Наприклад персона може стверджувати, що її труять і ми не маємо реальної можливості перевірити ще раз, що це не так. Тоді варто дивитися супутню симптоматику, якщо це безглузда ідея, то обов’язково знайдуться ще якісь розлади мислення.

Маячні нав’язливі ідеї сильно затьмарюють життя індивіда, віднімаючи всі сили і думки, тому вимагають невідкладного лікування.

З чого все починається?

Для постановки будь-якого діагнозу в будь-якій області клінічної медицини найважливіше – виявити причину хвороби. А так як марення – це система помилковий висновків, заснованих на помилкових ж судженнях, мають під собою психіатричну хворобу, то тут для лікаря-психіатра важливо зрозуміти, з чого ж почалося розлад.

Спочатку марення має інші світоглядні погляди на певні події, що відбуваються в житті хворого. Змінюється його емоційна сприйнятливість подій. Не можна з певною конкретикою сказати, як відбувся розвиток хвороби – емоція народила божевільну ідею, або ж спочатку виникла ідея, а потім вже на її підставі розвинулися нові емоції. У будь-якому випадку, психіатричне відхилення перероджується в хвороба, яка вимагає адекватного лікування. Сюди ж можуть підключитися, так звані маревні спогади, коли хворому здається, що з ним це вже відбувалося. Три «кити», на яких будується марення – настрій, сприйняття і спогади.

марення при температурі

Маячні настрій, сприйняття і спогади

При першому розвитку марення людина починає відчувати інші емоції і по-іншому дивиться на світ. Наприклад, ідеї можуть бути страшними, і тоді людина починає жити в постійному страху і побоюваннях. Він починає пояснювати все, що відбувається в його житті, всі навколишні моменти, як підтвердження своєї теорії.

Як правило, спочатку виникає безглузда ідея, а потім вже настрій. Але ймовірно і зворотний розвиток. Наприклад, спочатку може бути зміна настрою, а потім вже маревні ідеї. У частині випадків хворий починає раптом вкладати в звичні об’єкти нового змісту. Тоді це маячний сприйняття.

Існує так званий синдром Капграса. Хворий починає вважати, що його друзів або рідних підмінили самозванцями, які копіюють зовнішність тієї людини. В інших випадках фіксують марення Фреголі: хворий вважає, що за декількома людьми ховається переслідувач, який загримований, щоб його зовнішність не можна було розпізнати.

Маячні спогади – це позбавлені логіки ідеї, які стосуються минулого. Термін не можна вважати досить точним, тому що маревний характер має інтерпретація спогади, а не сам спогад.

На які теми можуть марити хворі люди?

Розлад мислення розвивається різними шляхами. А ідеї марення виникають в різних областях життєдіяльності людини. Клініка психіатрії ділить їх за темами:

  • Депресивний марення – людина зациклюється на якійсь помилку, досконалої в минулому, вважаючи, що покарання за неї буде позначатися на ньому і на його рідних і близьких все життя. Цей вид марення є ознакою депресії, як психічного захворювання.
  • Ипохондрический марення – манія хронічних хвороб, заперечення свого здоров’я, незгоду з оптимістичними діагнозами, звинувачення лікарів у непрофесіоналізмі і наплювацьке ставлення до його здоров’ю. Турбота про здоров’я набуває патологічних ознаки, виливаючись у марення.
  • Бред контролю – хворий вважає, що він підконтрольний чогось і комусь, що володіє його думками, вчинками, бажаннями. Яскрава ознака – голоси, які велять зробити те-то або то-то.
  • Бред думок – вкладених в голову або відібраних у людини – схожий з маренням контролю, а провали в пам’яті при такому маренні сприймаються як відібрані кимось думки, витягнуті з голови хворого з якоюсь метою.
  • Нігілістичний бред або марення заперечення – хворий вважає, що якогось конкретного людини, речі, явища просто немає і ніколи не було. Окремо виділяється, так званий синдром Котара, суть якого зводиться до фрази «ми всі помремо!», З переходом – «я – в першу чергу».
  • Бред відносини – людина зациклений на тому, що все і вся навколо мають до нього безпосереднє відношення – помах рукою йде назустріч, що впав з дерева прямо під ноги лист, почута фраза.
  • Бред ревнощів – здебільшого притаманний чоловікам, хоча і жінки можуть їм страждати. Якщо прояви ревнощів не виходять за певні рамки, то цей вид марення можна умовно вважати нормою.
  • Релігійний марення – має місце в сучасності, незважаючи на середньовічну підгрунтя. Якщо мова йде про масове переконанні релігійного характеру, властивою певній групі людей, наприклад, сектантів, то говорять про омані.
  • Сексуальний марення, інакше ще званий любовним маренням, більшою мірою властивий жінкам, виявляється галюцинаціями в статевій сфері, хвора переконана в тому, що має любовну і статевий зв’язок з будь-якої медійної, високостатусних особистістю.
  • Експансивний марення – марення величі, людина значною мірою переоцінює свою важливість як надлюдини або ж людини з унікальними талантами.

Окремо від усіх перерахованих вище фабул, за якими може розвинутися марення, варто марення переслідування. В принципі, все перераховане вище, так чи інакше, пов’язане з цією категорією психічного розладу. Клініцисти виділяють кілька підкатегорій цього виду порушення, але всі вони підгрунтям мають переслідування кимось або чимось хворого.

Класифікація марення допомагає адекватно поставити діагноз і призначити правильну лінію лікування.

марення хворої людини

симптоми марення

Сайт психіатричної допомоги psymedcare.ru виділяє такі основні симптоми марення:

  • Поглощенность мислення і придушення волі.
  • Невідповідність ідей реальності.
  • Збереження свідомості і інтелекту.
  • Наявність психічного розладу – патологічна основа формування марення.
  • Спрямованість марення до самої людини, а не до об’єктивних обставин.
  • Повна переконаність в правильності примарної ідеї, яку неможливо змінити. Найчастіше вона суперечить тій ідеї, якої дотримувався людина до її появи.

Крім гострого і інкапсульованого марення, виділяють первинний (словесний) марення, при якому зберігається свідомість і працездатність, однак порушується розважливе і логічне мислення, і вторинний (чуттєвий, образний) марення, при якому порушується сприйняття світу, з’являються ілюзії і галюцинації, а самі ідеї фрагментарні і непослідовні.

  1. Образний вторинний марення ще називається маренням кончини, оскільки виникають картини по типу фантазій і спогадів.
  2. Чуттєвий вторинний марення ще називають маячнею сприйняття, оскільки є наочною, раптової, насиченою, конкретної, емоційно яскравою.
  3. Бред уяви характеризується виникненням ідеї на основі фантазії і інтуїції.

У психіатрії виділяють три маячних синдрому:

  1. Парафренний синдром – систематизований, фантастичний в поєднанні з галюцинаціями і психічними автоматизму.
  2. Паранойяльний синдром – інтерпретатівний марення.
  3. Параноїдний синдром – несистематизований в поєднанні з різними порушеннями і галюцинаціями.

Окремо виділяють параноїдального синдром, який характеризується наявністю сверхценной ідеї, яка виникає у параноїдних психопатів.

Під фабулою марення розуміється зміст тієї ідеї, яка регулює поведінку людини. Вона грунтується на тих факторах, в яких знаходиться людина: політика, релігія, соціальний статус, час, культура і т. Д. Маячних фабул може бути велика кількість. Їх поділяють на три великі групи, об’єднані однією ідеєю:

  1. Бред (манія) переслідування. У неї входять:
  • Бред шкоди – інші люди людини розкрадають або псують його майно.
  • Бред отруєння – здається, що хтось хоче отруїти людини.
  • Бред відносин – навколишні люди сприймаються як учасники, з якими він складається у відносинах, і їх поведінка продиктовано їх ставленням до людини.
  • Бред впливу – людині здається, що на його думки і почуття впливають зовнішні сили.
  • Еротичний марення – впевненість людини в тому, що його переслідує партнер.
  • Бред ревнощів – впевненість в зрадах статевого партнера.
  • Бред сутяжничества – впевненість в тому, що з людиною вчинили несправедливо, тому він пише жалібні листи, ходить по судах та ін.
  • Бред інсценування – впевненість в тому, що все навколо підлаштовано.
  • Бред одержимості – переконаність у вселенні в тіло чужорідного організму або нечистої сили.
  • Пресенільного марення – депресивні картини загибелі, провини, засудження.
  1. Бред (манія) величі. Включає такі форми ідей:
  • Бред багатства – переконаність в наявності незліченних багатств і скарбів у себе.
  • Бред винахідництва – віра в те, що людина повинна зробити якесь нове відкриття, створити новий проект.
  • Бред реформаторства – виникнення необхідності в створенні нових правил для блага суспільства.
  • Бред походження – ідея про те, що людина є предком знаті, великої нації або дитиною багатих людей.
  • Бред вічного життя – ідея про те, що людина буде жити вічно.
  • Любовний марення – переконаність в тому, що людину люблять все, з ким він хоч раз спілкувався, або що його люблять відомі люди.
  • Еротичний марення – віра в те, що людину любить конкретна особистість.
  • Антагоністичний бред – впевненість в тому, що людина є свідком якоїсь боротьби великих світових сил.
  • Релігійний марення – уявлення себе у вигляді пророка, месії.
  1. Депресивний марення. Він включає:
  • Ипохондрический марення – ідея про наявність невиліковної хвороби в організмі людини.
  • Бред гріховності, самознищення, самознищення.
  • Нігілістичний бред – відсутність відчуття, що людина існує, віра в те, що настав кінець світу.
  • Синдрому Котара – переконаність в тому, що людина є злочинцем, який є загрозою для всього людства.

Індукованим маренням називається «зараження» ідеями хворої людини. Здорові люди, часто ті, які близько спілкуються з хворим, переймають його ідеї і самі починають в них вірити. Він може бути виявлено за такими ознаками:

  1. Ідентична безглузда ідея підтримується двома і більше особами.
  2. Хворий, від якого пішла ідея, має великий вплив на тих, хто його ідеєю «заражається».
  3. Оточення хворого готове прийняти його ідею.
  4. Оточення некритично ставиться до ідей хворого, тому беззастережно їх приймає.

перейти наверх

Чи можна заразитися маренням?

Розлад мислення як прояв психічної хвороби визначається шляхом ретельного обстеження лікарем-психіатром. Серед розмаїття типів і видів марення, окремо варто, так званий індукований марення. Його ще називають марення удвох. Як це не дивно прозвучить, але, виявляється, маренням можна заразитися. Емоційно близькі один одному люди, а це в абсолютній більшості родичі, хоча можуть бути і просто близькі друзі, як би заражаються божевільною ідеєю хворої людини замість того, щоб сперечатися з ним і спростовувати її. Практика показує, що таких людей необхідно розділити, тоді у здорового марення піде.

Що таке марення і його основні форми

Останнім часом мене оточують цікаві люди, зі мною відбуваються вельми цікаві події. Кожен день приємні сюрпризи, але трапляється таке, що події не піддаються поясненню і не можна порівняти здоровому глузду, в результаті виникає цілий ряд питань. Я почав шукати відповіді на свої питання, зокрема: «Чому в адекватному розмові у мого співрозмовника з’являється несвідома мова, пропадає розум в думках і вчинках, народжується неадекватна поведінка?» Буквально кілька хвилин і я знайшов унікальний відповідь на всі мої унікальні питання – це маячня!

Саме марення, як психічний стан вривається в наше життя уривками або проходить систематизовано. Бред буває різний, за допомогою словника психіатричних термінів, я дізнався про цілий світ маячних форм, в цьому пості я залишив лише частина маячних описів, решта дізнаєтеся на прийомі у психіатра =))

Я сподіваюся, мій пост допоможе Вам уникнути маревного поведінки і збереже Вашу психіку в рівновазі.

Що таке марення і його основні форми

Бред – несвідомий стан хворого, що супроводжується незв’язної, безглуздої, неправдоподібною, безглуздою промовою. Розлад мислення. Сукупність хворобливих уявлень, міркувань і висновків, які оволодівають свідомістю хворого, спотворено відображають дійсність і не піддаються корекції ззовні.

Бред любовний – параноїдального симптомокомплекс, що характеризується ідеями величі і еротоманіческой спрямованістю маячних переживань (закоханість в хворого будь-якої особи). У своєму розвитку проходить три стадії: 1) оптимістичну (любов); 2) песимістичну (відраза, необгрунтовані звинувачення, ворожість,); 3) стадія ненависті (загрози, скандали, анонімні листи).

Бред переслідування – характеризується тенденцією хворого бачити спрямоване проти нього переслідування з боку інших людей. При цьому часті афекти тривоги і страху. Нерідко поєднується зі слуховими галюцинаціями. Може бути як уривчастих, так і систематизованим.

Бред персекуторний (лат. Реrsесutio – переслідування) – група форм марення, що протікають з почуттям страху, недовіри і підозрілості по відношенню до оточуючих. Нерідко «переслідуваний» стає переслідувачем. До бреду персекуторного відносять марення переслідування (у власному, вужчому, розумінні).

Бред систематизований – характеризується наявністю певної божевільною системи. Окремі маячні побудови взаємопов’язані. Порушено переважно абстрактне пізнання навколишнього світу, спотворено сприйняття внутрішніх зв’язків між різними явищами, подіями. Протиставляється бреду уривчастому. Типові приклади марення паранойяльний, параноїдального, деякі форми марення парафренного.

Бред ревнощів – характеризується ідеями подружньої невірності, завжди в зв’язку з заподіюється хворому моральним і матеріальним збитком. Найчастіше є систематизованим. Спостерігається в рамках параноїдального розвитку, при алкоголізмі. При шизофренії марення ревнощів носить частіше характер параноидного, виникає без видимої причини, не відповідає преморбідним особливостям особистості.

Алкогольне марення ревнощів – божевільною психоз, що спостерігається при хронічному алкоголізмі і характеризується переважанням в клінічній картині систематизованого марення ревнощів.

Бред особливого значення – близький до марення відносини. Е.Н. Каменевой розглядався як ускладнена форма марення відносини, відповідна більш вираженою стадії хвороби. Хворі надають особливого сенсу слів і вчинків оточуючих. Ставлення до хворого оточуючих зазвичай виражено в замаскованій, символічній формі, за допомогою алегоричних знаків (слів, дій, предметів, що мають особливий сенс). Проміжне становище між маренням відносини і маренням особливого значення займає марення натяку – жести, факти, предмети не випадкові, вони як би натякають на неповноцінність хворого, загрожують йому карою.

Бред інтуїції – характеризується раптовим, без видимого зв’язку з будь-яким зовнішнім приводом, виникненням маячних переживань, які виробляють на оточуючих враження незрозумілих, психологічно не виводяться. Про інтуїтивної актуалізації божевільною думки писав K. Jaspers, виділяючи поняття маревного осяяння в рамках марення первинного.

Бред винахідництва – містить ідею здійснення хворим грандіозного за значенням винаходу, наукового відкриття, яке докорінно змінить спосіб життя всього людства. Найчастіше це паранойяльний або парафренний марення, в якому і в даний час фігурує винахід вічного двигуна, створення універсальних законів ( «закон букви», «закон числа» і т.п.).

Бред двійників – характеризується переживаннями наявності двійників хворого, одного або декількох осіб, які ведуть абсолютно незалежну від нього життя і нерідко здійснюють ганебні його дії. У хворих на шизофренію «двійник», як правило, знаходиться всередині тіла хворого, тоді як при екзогенних психозах, наприклад при висипний тиф, «двійник» знаходиться поза хворого і хворий активно прагне звільнитися від нього, як від чогось стороннього, чужого.

Бред високого походження – містить ідею походження від осіб, що займають високе положення в суспільстві. Зазвичай при цьому справжнім батькам відводиться роль людей, в силу тих чи інших обставин змушені виховувати хворого і дати йому своє ім’я; нерідко до них з боку хворого проявляється вороже ставлення. Може бути як мегаломанічного, так і варіантом депресивного марення переслідування (хворий – «жертва обставин», «ставка в політичній грі»).

Бред манихейский – варіант марення антагоністичного, при якому мова йде про протиборстві, відповідно до концепції маніхействі, двох керівних світом і протистоять один одному сил – добра і зла, бога світла і бога темряви. (Маніхействі – релігійне вчення, назване по імені легендарного перса Мані і виникло на Близькому Сході в III в. Н.е.).

Бред месіанства – (месія – в іудейській і християнській релігіях посланий богом рятівник, який повинен з’явитися з неба для встановлення «царства Божого»). Містить ідею покладеної на хворого високої місії політичного або релігійного характеру.

Бред параноїдального – систематизоване марення, в побудові якого основну роль грають інтерпретація реальних фактів, особливості Паралогічне мислення. Завжди здається обґрунтованим, менш безглуздий і не так різко суперечить дійсності, як уривчастий. Бред параноїдального може бути різним за тематикою, змістом, фабулі.

Бред метаморфози – варіант марення впливу, фабула якого зводиться до перетворення хворого в результаті зовнішнього впливу в якусь тварину або неживий предмет.

Бред осциллирующий – нестійкі, ітерміттірующіе, то з’являються, то зникають маячні ідеї.

Бред отруєння -характеризується ідеєю про застосування по відношенню до хворого отруйних речовин, про додавання їх в їжу, воду, про розпилення їх у повітрі з метою нанесення шкоди здоров’ю хворого або його вбивства. Часто поєднується з маренням переслідування, при психозах пізнього віку – з брудом малого розмаху.

Бред чарівності гіпнотичного – систематизовані маячні ідеї гіпнотичного впливу. Хворі стверджують, що вони здорові, але їх загіпнотизували: вони позбавлені своєї волі, їх вчинки навіяні ззовні. Вплив ззовні визначає, за заявою хворого, його думки, мова, письмо. Характерні скарги на роздвоєння думок: крім що належать самому хворому думок у нього нібито є і чужі йому, сторонні, навіяні ззовні.

Бред парафренний – характеризується наявністю ретроспективних інтерпретацій, конфабуляций, помилкових дізнавань, пишних маячних ідей величі, маревного фантазування.

Бред домагання – характеризується боротьбою хворого проти допущеної несправедливості, нехтування його прав – соціальних, наукових (на відкриття) і т.п. Часто поєднується з ідеями реформаторства, кверулянтскімі.

Бред ретроактивності – перекручена інтерпретація подій минулого життя хворого в світлі його маячних переживань. Іноді, при парафренного характер марення, важливу роль в генезі такого тлумачення грають парамнестіческіе розлади.

Бред зубожіння – варіант вторинного, афективного, найчастіше депресивного марення, при якому хворобливі переживання містять ідею втрати хворим і його родиною належних їм матеріальних цінностей. Найчастіше спостерігається при инволюционной депресії.

Бред містичний – характеризується вираженим містичним змістом хворобливих переживань хворого, його переконаністю в тому, що з ним і навколишніми відбувається щось незрозуміле, загадкове. До бреду містичного відносяться маячні ідеї релігійного змісту, затвердження про спілкування з потойбічним світом.

Бред реформаторства – варіант марення величі, що характеризується ідеями докорінної перебудови життя країни, світу – політичного, економічного, релігійного. Нерідко поєднується з ідеями переслідування. Як правило, є систематизованим.

Бред величі – характеризується грандіозної переоцінкою хворим себе, своїх психічних і фізичних можливостей, свого становища в суспільстві.

Бред самозвинувачення – один з найбільш типових варіантів марення депресивного. Характерно приписування хворим собі нібито зроблених ним у минулому або здійснюються в даний час вчинків, що завдають великої шкоди оточуючим, згубних для них. Нерідко є мотивом суїцидальної поведінки. Часто хворий жадає покарання за ці вчинки. Сама депресія хворим психологічно нерідко виводиться з ідей самозвинувачення.

Марення самознищення – переживання хворим ідеї власної нікчемності – фізичної, психічної, моральної. Хворий представляється особистістю, негативною не тільки з точки зору оточуючих, а й у власному поданні. Варіант марення депресивного.

Бред надцінний – маячня, що розвивається з надцінних ідей через стадію надцінних подань маревного характеру. В подальшому може змінитися Паранояльний.

Бред зовнішньої і внутрішньої розкритості – характеризується ідеями про те, що хворому є впізнавання думок, переживань, намірів оточуючих або ж, навпаки, його думки, переживання, наміри стають відомі оточуючим.

Бред сутяжничества – характеризується наполегливою боротьбою за відстоювання своїх нібито потоптаних прав. При цьому хворі звертаються зі скаргами до всіх можливих інстанцій, збирають величезні кількості представляються їм важливих документів. Нерідко спостерігається при параноїдального розвитку; простежується динаміка від реально обумовлених конфліктних переживань через стадію надцінних ідей до марення с., що не снижающему своєю інтенсивністю навіть при відхід зі сцени учасників первинного конфлікту – саме сутяжництво стає самоціллю.

Бред одержимості – варіант марення архаїчного. Відображає переживання про вселення в тіло хворого будь-яких живих істот, нерідко фантастичних, нечистої сили. Часто поєднується з брудом оволодіння, служить проявом синдрому психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо. При одержимості нечистою силою у деяких хворих спостерігається речедвігательние псевдогаллюцинации. Іноді хворі стверджують, що всередину тіла проник інша людина (відомий актор, модний гіпнотизер, який став популярним завдяки сенсаційної пресі екстрасенс); в інших випадках в маренні внутрішнього існування фігурують тварини.

Бред побутової гипнагогический – стан неглибокого сну, з якого хворого можна вивести, і в цей час він здатний адекватно відповідати на деякі питання. Наданий самому собі, хворий розмовляє з уявним співрозмовником, сперечається з ним, причому «бесіди» ці носять характер діалогів. Спостерігається при екзогенних психозах (енцефалітіческіе; є наслідком висипного тифу).

Бред архаїчний – бредообразования, у формуванні якого беруть участь забобони, магічні уявлення та релігійні вірування, властиві людині в стадії його недостатнього культурного розвитку і збереглися у деяких людей до теперішнього часу (марення чаклунства, одержимості нечистою силою або тваринами і т.д.).

Бред апокаліптичний – містить ідею загибелі всього світу, всього живого, руйнування земної кулі, загибелі всесвіту, зіткнення планет і т.п.

Як розвивається марення?

Порушення свідомості проходить кілька етапів, які встановлені вже досить чітко. Отже, марення розвивається таким чином:

  • Настрій – почуття людини говорять йому про те, що щось насувається, але поки що незрозуміло що і звідки.
  • Сприйняття – прогресуюча хвороба дозволяє «побачити і відчути» окремі симптоми насувається події.
  • Тлумачення – спроба пояснити все, що відбувається.
  • Кристалізація – поява маячних ідей.
  • Загасання – критика виникла ідеї.
  • Залишкові маячні ідеї, їх ще називають резидуальних.

Яскравий приклад поетапного розвитку марення – марення при температурі. У період захворювання, при високій температурі людина може впадати в стан марення. Такий вид називають ще гарячковим маренням або аменція. Він яскраво проходить всі класичні етапи розвитку в міру того, як розвивається і відступає хвороба, піднімається і спадає температура, причому будучи не класичним маренням, а всього лише затьмаренням свідомості в результаті інтоксикації організму при підвищенні температури або життєдіяльності мікроорганізмів, що викликали хворобу.

маячні синдроми

приклади марення

Розглянуті вище види марення можуть стати основними прикладами, які спостерігаються у хворих. Однак божевільних ідей існує дуже багато. Розглянемо деякі їх приклади:

  • Людина може вірити в те, що володіє надприродними силами, у чому запевняти оточуючих і пропонувати їм рішення проблем через магію і чаклунство.
  • Людині може здаватися, що він читає думки оточуючих, або навпаки, що оточуючі люди читають його думки.
  • Людина може вважати, що він здатний заряджатися через проводку, через що чи не харчуватися і сунути пальці в розетку.
  • Людина переконаний в тому, що він живе багато років, народився в давні часи, або є прибульцем з іншої планети, наприклад, з Марса.
  • Людина впевнений, що у нього є двійники, які повторюють його життя, вчинки, манеру поведінки.
  • Людина стверджує, що у нього під шкірою живуть комахи, які розмножуються і повзають.
  • Людина вигадує помилкові спогади або розповідає історії, яких ніколи не було.
  • Людина переконаний, що може перетворюватися в якусь тварину або неживий предмет.
  • Людина впевнений, що його зовнішність потворна.

У повсякденному житті люди часто кидаються словом «маячня». Найчастіше це трапляється тоді, коли хтось перебуває в алкогольному або наркотичному сп’янінні і розповідає, що з ним сталося, що бачить, або викладає якісь наукові факти. Також маячними ідеями здаються вираження, з якими люди не згодні. Однак насправді це не є маячнею, а вважається всього лише помилкою.

До бреду можуть відносити помутніння свідомості, коли людині щось бачиться або погано сприймається навколишній світ. Це також психологами не відноситься до бреду, оскільки важливим є збереження свідомості, але порушення мислення.

перейти наверх

Чому люди марять?

Психіатрія – складна область здоров’я людини, що стосується, якщо можна так сказати, його душі. Які причини виникнення психіатричних захворювань, поки до цих пір точно не встановлено. Бред – це один із проявів психічного розладу. Виявити, які його причини – завдання лікаря-психіатра. Не завжди це прояв психічної хвороби. Наприклад, марити уві сні можуть абсолютно здорові в плані психіатрії люди. Але проблеми, денні турботи, а також психосоматичні або будь-які інші порушення здоров’я позначаються на стані під час сну. В абсолютній більшості випадків марити уві сні – означає, бачити кошмари, які сприймаються, як реальність. Розбудженого під час кошмару людині спочатку навіть важко прийти в себе, щоб повірити в безпеку. Лікування марення уві сні здійснює психотерапевт або психолог.

маячний стан

Причини виникнення індукованого маревного розлади

Індукований психоз не має безпосередніх нейрохимических і генетичних причин, як, наприклад, шизофренія. Для нього не характерна зв’язок з травмуючими факторами, як у випадку посттравматичного стресового розладу. Головний елемент патогенезу індукованого психозу – близький емоційний контакт з донором, що страждають на психічну хворобу.

вплив донора

Фабула марення, тобто основний його мотив, може бути різним. Найбільш часто це ипохондрические мотиви, маячні ідеї про переслідування або величі.

Наприклад, донор вірить в небезпеку того чи іншого захворювання, його виняткову значимість в житті кожної людини, а також високий ризик постраждати від нього. Згодом реципієнт теж починає так вважати, що змушує його постійно турбуватися про своє здоров’я, часто відвідувати лікарів, цікавитися конкретною хворобою аж до найтонших деталей, не вірити в компетентність фахівців.

В іншому випадку донор вважає себе месією, посланником вищих сил або рятівником людства. І реципієнт піддається його впливу, переймає ці ідеї, хоча вони не мають абсолютно ніякого об’єктивного підстави.

На практиці спостерігався цікавий випадок, коли у пацієнта з епілепсією розвинувся парафренний синдром. Хворий уявив себе зв’язковим з інопланетними цивілізаціями, а також цілителем, який робить воду, «очищувальну від будь-яких хвороб». Незважаючи на явний маревний характер таких ідей, у цього чоловіка з’явилися клієнти, які купували цілющу воду і приходили до нього на консультацію. Важливою особливістю фабули марення у донора є те, що вона повинна все ж мати деяку зв’язок з об’єктивною реальністю.

сугестивність реципієнта

Для того щоб у людини розвинувся індукований психоз, необхідні деякі передумови. Головне з них – близький зв’язок з джерелом божевільних ідей. Найчастіше у донора і реципієнта загальний життєвий досвід, світогляд, а також тривалий термін взаємного спілкування. Саме тому близько 95″aligncenter size-full wp-image-32636″ src=”https://kozaky.org.ua/wp-content/uploads/content_screen_shot_2015-05-19_at_19-43-37.jpg” alt=”” width=”414″ height=”576″>

Пацієнтка з сумкою. Фотографія доктора Хью Уелча Даймонда. Близько 1855 року © J. Paul Getty Museum

Характерні ознаки захворювання

Досліджуваний недуга супроводжується нижчепереліченими проявами:

  • манією величі;
  • надмірною збудливістю і тривожністю;
  • схильністю до суїциду;
  • нігілістичним маренням;
  • депресіями;
  • галюцинаціями;
  • ипохондрическими станами.

Що примітно, хворі зазвичай одночасно заявляють про свою нікчемності і величі. Наприклад, деякі вірять, що їх прислали з паралельного світу для заподіяння шкоди населенню, зараження всього живого смертельними недугами і т.п.

Як проявів нігілістичного марення розцінюють, в першу чергу, віру в нікчемність свого існування і всього живого взагалі. Пацієнту може здаватися, що справжнє життя в її загальному розумінні безглузда, а всіляке розвиток – ірраціонально.

«Вірними супутниками» синдрому є стану напруженості і тривожності. Як правило, перед розвитком хвороби виникає стурбованість, потім – нервозність і тривожність.

У комплексі з суїцидальними нахилами можуть розвиватися думки про власний безсмертя. Вірячи в безсмертя, людина може вдаватися до відчайдушних дії, намагаючись якомога більш витончено перервати своє життя.

Цікаво й те, що розглядається розлад супроводжується різними галюцинаціями, не виключена і їх дуже рідкісна форма – нюхова. Пацієнт може відчувати смердючий аромат, що виходить зсередини його тіла. Деяким чуються голоси, бачаться демони і т.п.

Як виявити дивну парочку?

У індуктора марення заснований на:

  • манії величі, коли людина уявляє себе сверхлічной, з неоціненим талантами;
  • бреде переслідування – людина не довіряє оточуючим і в усьому бачить змову проти нього;
  • ипохондрической основі, коли пацієнт упевнений, що має важке невиліковне захворювання, при відсутності такого в дійсності;
  • бреде ревнощів, коли хворий починає стежити і підозрювати партнера в зраді;
  • еротоманія, віри в любов знаменитості.

У реципієнта відзначається прийняття марення домінанта за істину без заперечень і коливань. Найчастіше також присутні ідеї іпохондричного типу і переслідування. Можуть спостерігатися розлади особистості при повному психічному здоров’ї. Маячні думки зазвичай близькі до істини і не несуть такої безглуздості як при шизофренії.

Найбільш схильні до сприйняття помилкових ідей особи з вираженою:

  1. Істеричність. Характеризується емоційної сприйнятливістю, запальністю, самодраматизації, театральної показовістю.
  2. Навіюваністю. Деякі люди схильні до гіпнозу більше інших.
  3. Забобонність. Виражається в здатності вірити в недоведені речі: прикмети, ворожіння.
  4. Релігійністю. Надмірний фанатизм в цьому випадку може привести до протиріччя навчань релігії.
  5. Інтелектуальної недорозвиненістю. Такі люди не цікавляться оточуючими подіями і фактами. Їх легко ввести в оману.

шизофренія

Шизофренія, як психічний розлад має багато утворень, які в наслідку можуть вплинути на освіту марення. В даному випадку природа марення, цілком і повністю пов’язана з психічним і соматичним розладом класу шизофренія. З причини специфічної роботи нейронів в голові хворого у нього відбувається.

Зміна особистості і світогляду, яке викликане відчуженням, пов’язаних з недовірою до навколишнього світу. Воно може бути на перших порах не тематизував ( «що – то трапилося, що – то відбувається») і потім раптово або поступово придбати значення, тему.

перейти наверх

Причини розвитку відхилення

Причинами захворювання стають різноманітні розлади психіки:

  • депресивний психоз;
  • шизоїдні розлади;
  • депресивна форма шизофренії;
  • прогресивний параліч;
  • важкий атеросклероз церебральних судин;
  • стареча деменція;
  • сенільні психози.

Розвиватися синдром Котар може в осіб будь-якого віку. Найчастіше спостерігається у літніх і старих. Велика частина випадків спостерігається у жінок.

Рідкісної причиною розвитку синдрому є важке соматичне захворювання. Описаний випадок виникнення захворювання у чоловіка, який переніс серйозне захворювання кишечника.

лікувальні заходи

Синдром Котара практично не піддається терапії, оскільки відсутня критична оцінка хворим свого стану. Найбільш часто піддаються лікуванню пацієнти з захворюванням, причиною якого послужила неважка депресія або соматична патологія. Спочатку слід усувати основне захворювання. Лікування включає в себе використання наступних груп лікарських засобів:

  • антипсихотичні засоби;
  • антидепресанти;
  • анксіолитики.

антипсихотичні препарати

До них відносяться засоби, що використовуються для лікування психозів різного походження:

  1. Рисполепт . Діюча речовина в його складі – рисперидон. Препарат здатний зменшувати прояви шизофренії, в тому числі і психотичні стани. З обережністю призначають пацієнтам з важкою серцево-судинною патологією, порушеннями мозкового кровообігу, хворобою Паркінсона, пухлинами мозку, хворобою тілець Леві. З побічних дій відзначають головні болі і запаморочення, тахікардію, безсоння.
  2. Аріпрізол . Діюча речовина в складі – арипіпразол. Препарат пригнічує симптоматику шизофренії і біполярних розладів. З обережністю застосовується для лікування пацієнтів з тяжкою серцево-судинною патологією, судорожними нападами в анамнезі, з цукровим діабетом. З побічних дій відзначають безсоння, запаморочення, тахікардію.

прийом антидепресантів

Ці препарати допомагають усунути депресивні розлади різного ступеня вираженості:

  1. Амітриптилін . Відноситься до трициклічних антидепресантів. Механізм дії полягає в придушенні зворотного захоплення серотоніну – таким чином, серотонін надає більш виражене і тривале дію. Протипоказаний при будь-яких серцевих патологіях, нирково-печінкової недостатності, патології шлунково-кишкового тракту. З побічних дій відзначають погіршення зору, сухість слизових оболонок, запори.
  2. Феварин . Діюча речовина в складі – флувоксамин. Механізм дії – пригнічення зворотного захоплення серотоніну. У кілька разів перевершує дію Амітриптиліну. Протипоказаний при лікуванні інгібіторами МАО. З обережністю застосовують при нирково-печінкової недостатності, патології згортання крові, епілепсії. З побічних дій відзначають диспепсичні явища, головний біль, тахікардію.

прийом анксиолитиков

Засоби цієї групи сприяють придушенню тривожності:

  1. Грандаксин або Мебікар . Є похідним бензодіазепіну. Усуває тривожність, не володіє снодійним і миорелаксирующим ефектом. Протипоказаний при дихальної недостатності і вираженому психомоторному збудженні. З побічних дій відзначають головні болі, дратівливість.
  2. Афобазол . Небензодіазепіновие анксіолітик. Чи не порушує пам’ять і концентрацію уваги, не володіє снодійним ефектом. Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам. З побічних дій можливий розвиток алергічної реакції.

Лікування синдрому Котара проводиться в стаціонарних умовах під наглядом медичного персоналу. При важких формах захворювання застосовують електросудорожну терапію.

Після купірування основного захворювання призначають психотерапевтичні сеанси для усунення безпосередньо нігілістичного марення Котара.

Хвороба не завжди успішно піддається терапії, проте є можливість значно зменшити її прояви.

Як розвивається розлад – характер перебігу

Спочатку марення розвивається у домінуючого суб’єкта на тлі органічного або хронічного синдрому. Пізніше він підкріплюється підтримкою реципієнта або декількох пасивних партнерів, поступово набуваючи більш яскраву картину. За підтримки інших особистостей марення може змінюватися і вдосконалюватися домислами інших суб’єктів.

Розрізняють декілька клінічних підтипів, в залежності від числа індукованих:

  • є пара, де один домінант і один пасивний партнер;
  • у двох реципієнтів є один спільний друг, який виступає доминат;
  • у певної кількості людей з’являється певна божевільна думка, навіяна одним індивідуумом.

Бред може носити різний характер:

  • ідея містить певну логіку, але вона не порівнянна з громадської;
  • свідомість людини з хибними ідеями замутнено, він може наводити аргументи для підтвердження своїх думок;
  • що знаходиться в бреду непохитно вірним своїй істині і його домисли підтверджуються слуховими або зоровими галюцинаціями;
  • інтелектуальні здібності хворого не порушуються;
  • безглузда ідея виражається не тільки в думках і судженнях, але і поведінці суб’єкта;
  • змінити точку зору хворого не можна, навіть докладаючи до цього підтвердження у вигляді загальновідомих і встановлених фактів.

Вартість послуг:

найменування послуг Ціна в рублях
Санкт-Петербург Всеволожськ
Первинна консультація психолога від 2500 від 2500
Повторна консультація психолога від 2500 від 2500
Первинна консультація психіатра от 3000 от 3000
Повторна консультація психіатра от 3000 от 3000
Первинна консультація психотерапевта от 3000 от 3000
Повторна консультація психотерапевта от 3000 от 3000
Первинна консультація сексолога от 3000 от 3000
Повторна консультація сексолога от 3000 от 3000
Первинна консультація нарколога от 3000 от 3000
Повторна консультація нарколога от 2000 от 2000
Сеанс сімейної психотерапії від 3500 від 3500
психотерапевтичний консиліум 11000 11000
Повний психодіагностичне обстеження (2 години) 6000 6000
Висновок психіатра для довідки 1000 1000
Психіатричний огляд перед операцією 7000 7000
психіатричний стаціонар
Стандарт (4-х місцева) 5500
Стандарт + (2-х місцева) 7000
Напівлюкс (2-х місцева) 7800
Люкс (2-х місцева) 8500
Преміум (1-місцева) 10000

Зазначені на сайті ціни не є публічною офертою. Уточнюйте вартість у адміністраторів.

Особливості клінічного прояву

Синдром буває 2 форм виразності: середньої і дуже важкою. Для середньої форми захворювання характерна ненависть хворого до себе. Людина може завдавати собі важкі ушкодження або навіть намагатися покінчити життя самогубством, вважаючи, що він не приносить оточуючим нічого, крім страждань.

При важких стадіях відзначаються значні патології психіки у формі маячних станів і галюцинацій. Пацієнт вірить, що він помер, а його органи замінені якимись механізмами. Бувають і більш складні варіації синдрому.

Наприклад, відомий випадок, коли жінка стверджувала, що на планеті більше немає жодної живої істоти, а вона існує тут у вигляді «оболонки, позбавленої душі».

Синдром зустрічається дуже рідко. Найчастіше він супроводжує старечу депресію, іноді – шизофренію. Більшою мірою хвороби схильні пацієнтки жіночої статі

Синдром розглядається в якості мультісімптомних недуги, що характеризується важким, складним і багатогранним плином. Пацієнт відчуває сильні муки і внутрішні страждання. Деякі хворі протягом довгих років і навіть десятиліть вважають себе «зомбі».

Психічні розлади, які супроводжуються маренням станом

В першу чергу варто відзначити, що марення за своєю природою досить мало систематизоване поняття, яке має свою структуру. Однак ні структура, ні природа марення не мають ніякого значення при постанові діагнозу. При діагнозірованіі будь-якої психічної хвороби враховується тільки наявність / відсутність божевільною симптоматики.

Психічних розладів, при яких можна помітити маячні стану, досить велика кількість. Майже всі серйозні психічні розлади сопутстствуются маренням, починаючи від синдрому дефіциту уваги, і закінчуючи на шизофренію.

перейти наверх

Добавить комментарий