Лікування та прогноз при діагнозі шизоаффективного психоз

Лікування та прогноз при діагнозі шизоаффективного психоз

Шізоаффектівное розлад – це відхилення психіки ендогенного характеру, що об’єднує в собі симптоматику шизофренії і ознаки афективної порушення. Дане захворювання характеризується аномальними процесами розумової діяльності і зниженням емоційної сфери. Загальна симптоматика недуги включають дезорганізовану мова, сплутаність розумових процесів, параноїдний марення, а також слухові галюцинації. Діагностують розглянутий недуга зазвичай за ознаками присутності шизофренічною симптоматики і проявів розладу настрою (афективного відхилення). При цьому шізоаффектівное розлад повністю не відповідає за клінічними критеріями наведеними патологій, що становлять основу цієї недуги. Однак симптоматика досить виражена, незважаючи на свою розмитість.Сьогодні описувану патологію відносять до прикордонної групі недуг між розладом настрій і шизофренією. Поширеність даного відхилення значно нижче серед мешканців сільських поселень, ніж серед жителів мегаполісів.

Історія вивчення шизоаффективного психозу

Спори вчених щодо причин розвитку цієї хвороби і її приналежності до певної категорії патологій не вщухають досі. Термін «шизоаффективного психоз» був введений в 1933 р Я. Казаніним. Але ще раніше K.Кляйст виділив циклоїдні психози. Вони спільно з несистемними шизофренії пізніше в історії психіатрії зайняли місце, відповідне шизоаффективного психозу.

У 1957 році K.Leonhard став говорити про третю ендогенної хвороби. Крім того, були спроби розглядати шизоаффективного психоз як одну з подформа єдиного ендогенного психозу.

 

У клінічній практиці патології, відповідні шизоафективним порушенням, діагностували як психогенна шизофренія, періодичні психози, атипова шизофренія, циклоїдний психоз і т.п. При цьому одні психіатри стверджували, що ці стани мають схожість з шизофренією, а інші запевняли, що це афективний психоз. У зв’язку з цим, сучасна наука змушена шукати способи більш вузької діагностики шізоаффектівних розладів для їх відмежування від шизофренії.

прогноз

Спрогнозувати перебіг шизоаффективного розлади майже неможливо. В одних випадках загострення трапляються вкрай рідко і добре купуються лікарськими препаратами, в той час як в інших симптоматика проявляється у вираженій формі, що призводить до швидкої деградації особистості та інвалідності.

 

Крім того, Шізоаффектівние психози пов’язані з ризиком скоєння хворими спроб суїциду. У більшості випадків при своєчасному початку терапії прогноз є сприятливим.

Після медикаментозного купірування симптомів і соціалізації пацієнти можуть вести майже повноцінний спосіб життя, але їм потрібно регулярно відвідувати лікаря.



симптоми хвороби

Для загальної клінічної картини патології характерна наявність ознак, загальних для афективного розладу і шизофренії. Ці симптоми включають:

  • підвищену збудливість, яка на тлі агресивності призводить до нервового зриву;
  • порушення сну – підвищена сонливість або безсоння;
  • знижений рівень апетиту;
  • швидку стомлюваність і фізичну втому, навіть при незначних навантаженнях;
  • втрату інтересу до подій навколо і до цікавили раніше занять;
  • розвиток комплексу провини, неповноцінності, які з плином часу переходять в почуття глибокої безнадії; думки про смерть;
  • затуманення розумової діяльності, інтелекту;
  • неможливість сконцентруватися на якомусь процесі;
  • прагнення до певного виду діяльності, зазвичай – сексуального характеру;
  • зміна темпу мови в бік прискорення при певних обставинах;
  • в період загострень – небезпечну поведінку в соціумі;
  • стійку тенденцію до зниження розумового праці, інтелекту, яка виявляється по типу класичного недоумства;
  • маячні ідеї і висловлювання;
  • слухові галюцинації, виникнення яких пов’язане з підвищеними емоційними переживаннями або перевтомою;
  • періодичне дивне, нелогічне, некоректну поведінку, що супроводжується монотонним маренням;
  • нелогічні емоції- сміх на похороні.

Діагноз «шизоаффективного психоз» виключає стан алкогольного або наркотичного сп’яніння. Так само необхідно виключити органічні ураження мозку.

На даний діагноз можуть вказувати такі симптоми як розірваність мови, поява кататонических ознак, відчуття здатності до телепатії, які проявляються на тлі афективного розладу протягом двох і більше тижнів.

симптоматика хвороби

Один з головних симптомів, який виражається у людей з шизоафективним порушенням – це часта зміна настрою. При цьому це відбувається досить різко, неконтрольовано і не передбачувано. Згодом до цього додаються галюцинації, розсіюється увага, втрачається контроль над власними діями і рішеннями. Шизоаффективного психоз небезпечний тим, що людина припиняє розрізняти відмінності між реальністю і своїм внутрішнім вигаданим світом. Для нього стираються рамки дійсності, і провідну роль бере на себе його уяву. Це відбувається через серйозних змін в мозку хворого, який не завжди може повернутися в колишнє здоровий стан.

 

Симптоматика шизоаффективного розлади може бути як малопомітна, так і яскраво виражена. Незначні зміни в поведінці людини можуть помітити тільки його близькі та рідні люди.

Глобальні зміни помітні всім оточуючим. Вони можуть проявлятися так:

  • Депресивний або пригнічений стан;
  • Повна або часткова відсутність апетиту;
  • Різкі зміни маси тіла;
  • Зловживання алкоголем;
  • Повний розлад режиму сну і відпочинку;
  • Слабкість і відсутність інтересу до життя;
  • Звинувачення і докори самому собі;
  • Розсіяна увага, втрата контролю над своїми думками;
  • Різні манії і безпідставні переживання;
  • Думки про суїцид або смерті як такої.

Також людина здатна бачити галюцинації, припиняє стежити за своїм здоров’ям і зовнішнім виглядом, у нього з’являються нав’язливі ідеї, мова буває плутаною і незрозумілою через великий потік думок.

Причини шизоаффективного розлади

На сьогоднішній день причини, що сприяють виникненню шизоаффективного розлади, не вивчені. У зв’язку з цим, не представляється можливим з точною упевненістю визначити конкретний предрасполагающий етологічної фактор, проте було встановлено декілька напрямків, при яких, розлад проявляється частіше:

  • Генетична схильність. Вченими виділено ген ризику шизофренічних розладів, який є у кожної людини, але не виявляється до певного моменту або «сплячий» до кінця життя. Відповідно до цієї теорії, практично кожна людина має можливість захворіти шізоподобним розладом різного рівня. Поява гена ризику обумовлено певними генетичними змінами в генній структурі батьків. Профілактичне лікування не передбачено.
  • Пренатальні чинники. В останні роки все частіше звучить припущення про зародження шизоаффективного розлади у майбутнього малюка. В історії розвитку психозу вченим вдалося виявити залежність частоти випадків захворювань від сезону року – більше число розладів доводиться на людей, що народилися ранньою весною чи пізньою зимою.
  • Соціальні фактори. Психіатрами була встановлена ​​залежність ризику розвитку шизоаффективного розлади від якості життя, при цьому мають значення: існування за межею бідності, расова дискримінація, вимушена міграція з більш благополучних місць та ін. Вважається, що ці чинники стимулюють прояви шизоїдні станів. Крім того, ознаки хвороби найчастіше, виявляються у самотніх людей.
  • Хронічний алкоголізм і наркоманія стимулюють розвиток шизоаффективного психозу.

шизоаффективного психоз

Добавить комментарий