Мігрень з аурою: симптоми, лікування і профілактика нападів

Мігрень з аурою: симптоми, лікування і профілактика нападів

Мігрень займає одне з провідних місць серед причин головного болю. Вона може позбавити людину сну, відпочинку, а також заважати роботі і сімейного життя.

У даній статті буде розглянута мігрень з аурою, що це таке, які причини її появи, якими симптомами проявляється дане захворювання, а головне – як з ним боротися і чи можливо взагалі позбутися від подібної проблеми назавжди.

Що це таке?

Періодичні напади різкого, інтенсивної та пульсуючого головного болю, захоплюючої одну половину голови, лікарі називають гемикранией, або мігренню. Найбільш часто больові відчуття локалізуються в очноямкову-лобово-скроневої області і можуть супроводжуватися цілим комплексом таких симптомів:

– підвищена чутливість до звуків і запахів;

– світлобоязнь;

– нудота;

– Загальна слабкість;

– «мурашки» по всьому тілу;

– відчуття поколювань в області особи або рук.

Приступ мігрені може вразити не тільки дорослих людей, але і дітей. Найраніший випадок прояву цього захворювання спостерігався у 5-річної дівчинки.

діагностичні критерії

Проста мігрень визначається відповідно до наступних критеріїв:

  1. 5+ атак з присутністю критеріїв 2-4.
  2. Тривалість атаки при недостатньому лікуванні або відсутності терапії – 4-72 годин.
  3. Головний біль (2+ з наступних умов): помірна або інтенсивна (обмеження або перешкоду звичайній щоденній діяльності), одностороння, пульсуюча, погіршується при русі.
  4. Присутність 1+ з таких ознак: світлобоязнь, фонофобію, нудота, блювота.
  5. Ніяка інша органічна хвороба не була продемонстрована.

ібупрофен

види

Всі види мігрені можна умовно поділити на два основних типи:

  • звичайна;
  • з аурою, або класична.

приступ мігрені

Від звичайної класична мігрень відрізняється комплексом провісників, індивідуальних у кожної людини, що сигналізують за 10 – 30 хвилин про наближення нападу. Проявлятися вона може у вигляді часткової втрати зору, «мушок», «блискавок», «пелени» перед очима, порушень слуху і нюху, а в деяких випадках – мовних функцій і координації рухів. Залежно від того, в якому відділі відбулося порушення кровопостачання, з’являються ті чи інші ознаки мігрені і відбувається її поступовий розвиток і наростання.

діагностика

Мігрень з аурою: діагностика захворювання
При виникненні симптомів необхідно звернутися до невропатолога для точної діагностики недуги. Спеціаліст розпитає про основні скарги: як давно турбує мігрень, як вона проявляється, скільки по часу триває напад, можливі тригери її виникнення і посилення, інтенсивність болю, які ліки приймав хворий (якщо брав взагалі), стан перед нападами мігрені і т.д.

Діагноз ставиться тільки на підставі анамнезу . Огляд пацієнта найкраще здійснювати під час одного з нападів, а не після нього. Тільки в цьому випадку будуть виявлені неврологічні ознаки. Під час огляду може бути виявлено напруга і біль в декількох перікраніальних м’язах, також зміна кольору долонь і пальців на руках, підвищене потовиділення на долонях, нервово-м’язова збудливість, що лопнули судини в очах і т.д.

Після огляду і опитування хворого, невролог може дати направлення до інших фахівців, в залежності від форми аури . Для зорової це може бути окуліст, для вестибулярної – хірург і т.д. Ці обстеження допоможуть побічно оцінити загальний стан здоров’я головного мозку пацієнта.

 

У разі, якщо скарги пацієнта більше схожі з іншим захворюванням (пухлина, інсульт, ВСД і т.д.), то проводиться повний огляд і призначається здача аналізів (загальний аналіз крові, сечі і т.д.), а також додаткове обстеження. Це може бути МРТ судин головного мозку для виключення патології центральної нервової системи, комп’ютерна томографія, УЗД для виявлення порушення кровообігу в мозку і ін.

При підтвердженні іншого захворювання, хворого перенаправляють до відповідного лікаря і призначають здачу аналізів або госпіталізують.

Лікар повинен прописати спеціальні препарати, відповідне лікування, необхідну дієту і дати вказівки з приводу режиму дня.

форми провісників

Попередня настання нападу аура може бути дуже різною і проявлятися:

  • частковою втратою зору або появою сліпих плям;
  • баченням яскравих колірних або світлових спалахів, хвилястих або зубчастих ліній;
  • спотворенням сприйняття форми, розміру і положення навколишніх предметів;
  • дзвоном у вухах або сприйняттям незвичайних звуків;
  • онімінням особи або його частини;
  • невиразністю та уповільненням мови, труднощами при підборі і вимові слів;
  • відчуттям поколювання або «мурашок», що біжать вниз;
  • запамороченням.

Мігрень з візуальної аурою

Є гіпотеза, що у художника Пабло Пікассо була мігрень із зоровою аурою, і він запам’ятовував на полотнах побачені перед нападом образи.

Різновиди мигренозной аури

Під аурою розуміється перелік неврологічних симптомів, які відрізняються оборотністю і виникають одночасно з больовим приступом або перед ним. Поєднання цих факторів має назву асоційована мігрень.

Окремо фахівці виділяють стан, при якому з’являється аура без головного болю. У пацієнта відзначаються минущі візуальні, рухові, сенсорні або поведінкові порушення, які тривають 20-30 хвилин і проходять. Для мигренозной аури без головного болю характерно відсутність цефалгии. Від неї частіше страждають чоловіки зрілого віку. Симптоматика патології схожа з клінічною картиною ішемії головного мозку, тому потребує оцінки лікаря і проведенні діагностики.

візуальна мігрень

Мігренозна аура може бути:

  • зорова – найчастіша форма, при якій страждає візуальне сприйняття світу. Здатна виявлятися у вигляді появи точок, ліній, «сліпих» плям, зигзагів. Пацієнтам із зоровою аурою може здаватися, що вони осліпли на один або обидва ока, у них виникають проблеми з читанням текстів;
  • з порушенням чутливості – уражається одна сторона тулуба, переважно його верхня частина. Аура характеризується появою «мурашок», поколювання, оніміння. Симптоми зазвичай з’являються в кисті, піднімаються вгору по руці, досягають голови і навіть зачіпають мову;
  • з порушенням руху – клінічна картина характеризується м’язовою слабкістю однієї руки або ноги, іноді уражається вся половина тіла. Рідко трапляються оборотні парези кінцівок;
  • з розладом мови – пацієнтові складно говорити і складати осмислені пропозиції, він насилу підбирає слова. Порушення мови часто доповнюються зниженням здатності до запам’ятовування і повторення слів, розрізнення цифр і букв;
  • змішана – поєднує дві форми аури або більше.

У деяких випадках симптоми аури доставляють пацієнтові навіть більший дискомфорт, ніж самі напади болю. Якщо вони тривають всього кілька хвилин, фахівці рекомендують перечікувати їх або заздалегідь приймати препарати від цефалгії при мігрені. При значній вираженості симптомів може проводитися додаткова терапія на розсуд лікаря.

 

Більше про симптоми очної мігрені ви дізнаєтеся тут.

Що може спровокувати приступ?

Існує безліч факторів, включаючи і харчові, які як окремо, так і в різних комбінаціях можуть викликати мігрень з аурою:

  1. Тривале перебування в стані психологічного або фізичного стресу.
  2. Знаходження в задушливих і погано провітрюваних приміщеннях.
  3. Надмірно яскравий або мерехтливе світло.
  4. Часті переїзди і перельоти, що супроводжуються зміною часових поясів.
  5. Раптова зміна погодних умов.
  6. Різкі і сильні запахи.
  7. Відмова після тривалого прийому від кофеїну або нікотину при недостатній кількості споживаної води.
  8. Прийом алкоголю.
  9. Гормональні зміни.
  10. Безсоння або тривалий період недосипання.
  11. Підвищена чутливість до харчових продуктів, особливо сюди входять:
      містять кофеїн напої;
  12. томати;
  13. сири;
  14. копченості та консерви;
  15. гостро-пряні соуси.

12. Сильна індивідуальна реакція на вміст в їжі або напоях таких добавок, як аспартам і глутамат натрію.

продукти провокатори мігрені

причини

Причиною появи цієї недуги є надмірна збудливість нервових клітин головного мозку . Якщо на нейрон дратівливо впливають різні навколишні фактори, то він активується і передає свою збуджену енергію сусіднім неіронам, внаслідок чого і виникає головний біль.

Своєчасне виявлення і усунення причин появи мігрені – це один з головних кроків на шляху до боротьби з нею.

Розглянемо список найпоширеніших провокаторів появи цієї недуги:

    1. Погодні зміни . Мігрень у різних людей може проявлятися в певних погодних умовах (під час дощу, снігу або ж, навпаки, в спеку).

Мігрень з аурою: причини і провокатори недуги

  1. Менструальний цикл жінок . Дуже часто дівчат турбує головний біль в певні періоди циклу: під час овуляції, в ПМС, при вагітності і т.д.
  2. Порушення нормального режиму дня . Недосипання, надмірна втома на роботі, постійна завантаженість і зайнятість, через яку відбувається зміна звичного розкладу дня, – все це безпосередньо позначається на появі мігрені.
  3. Перебування в горах . У високогір’ї людському мозку бракує кисню, тому організм починає розширювати судини, змінюється тиск і з’являється головний біль.
  4. Емоційні стреси та переживання.
  5. Яскраві спалахи світла.
  6. Заколисування в транспорті.
  7. Дієта . Дане захворювання може виникнути через вживання певних продуктів, ліків або напоїв. Наприклад, голова може почати хворіти через кофеїну, алкоголю, малини, квашеної капусти, бананів і т.д.
  8. Генетична схильність .

Можна помітити, що мігрень має велику кількість причин виникнення. І для кожної людини вони є індивідуальними. Щоб вчасно зупинити це захворювання, в першу чергу, потрібно усувати причини його появи.

Групи ризику

Всі страждають від класичної мігрені задаються питанням про те, чому, власне, у них напади цієї хвороби по два рази на місяць, а ось у інших голова взагалі не болить.

ознаки мігрені
До групи ризику захворювання гемикранией (мігренню) входять ті, хто:

 

  • постійно проживає в мегаполісі і піддається безлічі стресів щодня;
  • амбітні кар’єристи і трудоголіки, які не дотримуються режим роботи і відпочинку;
  • підвищено збудливі, емоційно вразливі і нестійкі, схильні до депресій люди;
  • хворі на цукровий діабет;
  • палять і регулярно приймають алкогольні напої;
  • люди, в силу тих чи інших причин отримують високі дози естрогену;
  • діти, у обох батьків яких спостерігаються ознаки мігрені або поставлений такий діагноз;
  • хворі з порушенням кровообігу і кровопостачання, травмами головного мозку.

Особливості патології при вагітності

Мігрень у майбутніх мам, на жаль, також зустрічається. Неприємні симптоми можуть спостерігатися в першому триместрі. Звичайно, застосовувати лікарські засоби або народні рецепти без призначення лікаря категорично заборонено.

Щоб знизити неприємні прояви рекомендується налагодити режим дня і вести здоровий спосіб життя. Корисний масаж, голкотерапія, дієтичне харчування.


Борорться з мігренню вагітним жінкам необхідно за допомогою правильного способу життя

Фази розвитку нападу

У своєму розвитку мігрень з аурою проходить наступні, послідовно що розвиваються один за одним етапи:

  1. Продрома. Настає за кілька годин до нападу і виражається в різкій зміні настрою, зниження загального тонусу і підвищеної чутливості до зовнішніх подразників. Людина загострено реагує на звичайні запахи, звуки, світло і звичайні події.
  2. Передвісники (аура), настає за 10-30 хвилин до нападу, коли проявляються порушення, безпосередньо пов’язані з областю мозку, де відбувається збій. Виражатися вони можуть у вигляді різних порушень зору, нюху, слуху, мови і координації.
  3. Головний біль, яка може тривати від 3 годин до трьох діб і локалізується на одній стороні голови в районі очі або чола. Посилення больових відчуттів відбувається під впливом сильних запахів, різких звуків або при фізичному навантаженні. У цей період хворого нудить, але блювота не приносить полегшення. З’являється непереносимість світла, особливо яскравого і мерехтливого.
  4. Фаза дозволу, коли і мігрень, симптоми і больові відчуття проходять, і людина занурюється в глибокий сон.
  5. Відновлення, наступає після закінчення нападу, пов’язане з почуттям глибокого фізичного і психічного виснаження, і може тривати від кількох годин до доби. Поступово нормалізуються функції зору, нюху, слуху і мови.

Мігрень з аурою

При перших ознаках наближається нападу можна його лікувати, прийнявши таблетки від мігрені. Якщо час упущено, і напад вже почався, можна його полегшити, використовуючи природні засоби і деякі альтернативні методи.

Мігрень з аурою: лікування

Сьогодні існують два основних напрямки лікування мігрені:

– екстрена допомога під час розпочатого нападу;

– комплекс профілактичних заходів, спрямованих на запобігання нових нападів.

 

Мігрень з аурою лікування

Знаючи про те, що у вас мігрень з аурою, і вона може застати вас в будь-якому місці, слід весь час мати при собі препарати, підібрані лікарем. Зазвичай допомагають нестероїдні протизапальні засоби. Слід зазначити, що якщо ліки прийняті під час появи провісників або аури, то можна значно полегшити стан, а то й зовсім уникнути нападу. Крім того, прийом анальгетиків не знімає болю і не робить якого-небудь впливу на перебіг нападу. Раніше, аж до 90-х років минулого століття, в основному застосовувалися засоби від мігрені, що містять в своєму складі кодеїн або кофеїн, ефективно допомагали при цьому захворюванні, але викликали залежність. Сьогодні все більше людей використовують такі протимігренозними препарати, як тріптани.

методи боротьби

відмова від шкідливих звичок, фізичні навантаження, правильне харчування

На жаль, пацієнт не здатний вплинути на виникнення нападів мігрені. Однак можна відчутно поліпшити якість життя, не провокуючи черговий напад шкідливими звичками.

Існує цілий ряд немедикаментозних профілактичних заходів, що зменшують ймовірність появи нападів мігрені:

  • рекомендується нормалізація режиму дня. Особливо це стосується часу сну, який повинен наступати до 22 години вечора і триватиме близько восьми годин. Слід ввечері уникати навантажень, переїдання і дії дратівливих чинників. Для оздоровлення організму корисна розмірене прогулянка або тепла ванна;
  • дуже важливо остаточно викорінити шкідливі звички (куріння і вживання алкогольних напоїв);
  • слід особливо уважно стежити за своїм щоденним раціоном, що не терпіти напади голоду, приймати їжу своєчасно і регулярно. Потрібно виключити провокують напад продукти (вино, шоколад і ін.), Стежити строго за харчуванням, поступово відмовляючись від шкідливих добавок і екзотичних спецій;
  • особливо корисні для здоров’я помірні фізичні навантаження. Зазвичай пацієнтам рекомендують велосипедний спорт, заняття плаванням і йогою;
  • ефективні і психологічні методи контролю стресів. Для полегшення психоемоційного стану успішно застосовується психотерапії;
  • важливо не займатися самолікуванням, а вчасно з будь-яким питанням звертатися до лікаря. В іншому випадку можна завдати великої шкоди організму і посилити захворювання.

профілактика

Профілактичні заходи не відміняють лікування мігрені з аурою. Ці методи застосовні тільки в комплексі і можуть підвищувати якість життя виснаженого мігренню пацієнта. Важливо знати, що мігрень без аури також має на увазі лікування у невролога.

Схему того, як лікувати захворювання, лікар підбирає індивідуально. Методи змінюються в залежності від ступеня розвитку захворювання і ряду інших чинників. Терапія направлена ​​на зняття больового синдрому і запобігання нападів.

Дуже важливо пам’ятати, що дія препаратів на піку нападу мігрені практично не відчувається. В цьому випадку головним правилом є контроль дози ліків, що приймаються, щоб уникнути передозування.

Лікарські засоби підбираються лікарем-неврологом в залежності від стадії захворювання:

  • невиражена цефалгія без обмежень в діяльності ефективно знімається прийомом препаратів групи НПЗЗ. Зазвичай використовуються такі активні речовини, як ібупрофен та індометацин;
  • помірно виражена цефалгія з незначними обмеженнями вимагає більш складної терапії. Застосовуються комбіновані анальгетики. А при спотворенні адаптаційних здібностей пацієнта додаються препарати групи триптанов;
  • при третій і четвертій стадіях (вираженої і сильною цефалгии з обмеженнями) терапія найскладніша. Застосовується комплексний підхід з використанням сильнодіючих активних компонентів (в т. Ч. Тріптановой групи другого покоління).

препарати

В особливо важких випадках прояви мігрені доцільно використовувати глюкокортикостероїди групу препаратів, а також від нудоти кошти. Так як на вживання будь-якої речовини організм реагує індивідуально, то підбір основного препарату відбувається суто експериментальним шляхом. Застосовувати затверджений препарат слід якомога швидше, при початкових ознаках наближення нападу.

Для поліпшення ефекту додаються масаж, ароматерапія і самонавіювання. У деяких випадках виявляються ефективними засоби народної медицини: настої, краплі, трав’яні відвари. Але їх варто вживати тільки в комплексі з основною терапією і погодивши з лікарем, інакше можливі небажані наслідки.

Як діють сучасні ліки?

В кінці XX століття з’явилися нові засоби від мігрені – тріптани. На відміну від колишніх Протимігренозний препаратів, вони впливають на всі причини і діють одночасно за кількома напрямками.

мігрень лікування
Такі ліки, як «Релпакс», «Номігрен», «Імігран», «Суматриптан» і ряд інших, знижують чутливість ядра трійчастого нерва і сприяють звуження кровоносних судин головного мозку, завдяки чому зменшується набряк і проходять больові відчуття. Приймають ці таблетки від мігрені в фазі провісників або на самому початку нападу.

Як лікувати?

Лікування може бути медикаментозним і немедикаментозним.

медикаментозна терапія

Ліки приймаються для усунення головного болю і спазму. Препарати, що застосовуються в цьому випадку, можна розділити на три групи:

Мігрень з аурою: медикаментозне лікування

  1. Спазмолітики і анальгетики. Багато з них можна купити в аптеці без виписки лікаря. До таких відносяться: нурофен лонг (більш тривалої дії), ібупрофен, спазмалгон, дюспаталин, трімедат, нош-па і інші.
  2. Ліки, до складу яких входить ріжки. Вони тонізують судини головного мозку і усувають біль. Група цих препаратів має деякі побічні дії та призначається лікарем. Без рецепта в аптеці ці ліки не продадуть. Приклад: ергоновін малеат, ерготаміну гідротартрат.
  3. Тріптани. Купируют не тільки спазм судин і головний біль, але і симптоми ускладненою мігрені – нудоту, блювоту, світло- і шумобоязнь.

Не потрібно займатися самолікуванням, приймати всі препарати необхідно тільки з призначення лікаря, щоб уникнути будь-яких ускладнень.

немедикаментозне лікування

Крім застосування лікарських засобів, є безліч інших способів позбавлення від цієї недуги . До них відносяться:

  • знаходження в тихій і спокійній обстановці;
  • укриття від яскравого світла;
  • дотримання правильного способу життя і необхідної дієти;
  • точковий масаж – вплив на активні точки на тілі хворого за допомогою рук і пальців;
  • голковколювання – вплив на активні точки за допомогою спеціальних тонких голок;
  • масаж тіла;
  • гідротерапія;
  • фізіотерапія (лікарський електрофорез, локальна кріотерапія, застосування ванн і т.д.), спрямована на нормалізацію тонусу судин;
  • народна медицина, наприклад, компрес на лоб з Лопухово листя, розтирання скронь лимонними часточками і т.д.

Можна помітити, що немедикаментозних терапія легко може проводитися вдома із застосуванням підручних засобів.

Перш, ніж щось почати робити, необхідно проконсультуватися з лікарем, адже методи лікування індивідуальні для кожного.

Якщо немає ліків

При появі передвісників не варто чекати, поки в повну силу розгорнеться мігрень. Симптоми її допоможе зняти міцний солодкий чай, який потрібно випити з якими-небудь солодощами. Надходження глюкози в організм буде перешкоджати подальшому розвитку головного болю.

Можна виконати точковий масаж шиї і потиличної області голови. Для цього необхідно другим, третім і четвертим пальцями кожної з рук досить сильно натиснути на потилицю. Потрібно натискати на видиху протягом 10 секунд десять разів.

Засоби від мігрені

Якщо є така можливість, то на початку нападу потрібно:

  • піти в прохолодну й темну кімнату, де вас ніхто не потурбує;
  • вимкнути всі прилади, що видають звук;
  • зручно лягти і покласти на лоб холодне мокрий рушник.

Якщо напади пульсуючого головного болю у вас досить часті, необхідно проконсультуватися з фахівцем-невропатологом, щоб виключити більш серйозні захворювання і виявити причину виникнення мігрені.

профілактика нападів

Легше запобігти мігрень, лікування якої забирає багато сил і часу.

таблетки від мігрені
Для профілактики цього захворювання лікарі рекомендують:

  1. Повністю виключити всі види штучного стимулювання організму.
  2. Відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь.
  3. Нормалізувати сон.
  4. Дотримуватися правильного режиму харчування.
  5. Намагатися уникати психологічних, фізичних, інтелектуальних і емоційних перевантажень і стресів.

Якщо запустити хворобу …

Дуже багато неприємних відчуттів і вражень приносить хворим мігрень. Лікування її не завжди дає швидкий і бажаний ефект. Однак якщо не звертати на неї уваги і не проводити лікування, то можливе виникнення ускладнень, таких як:

  • мігренозний інсульт, що вражає окремі ділянки головного мозку;
  • мігренозний статус, при якому головний біль поширюється на всю голову і може тривати більше трьох діб;
  • загальне ослаблення захисних сил організму;
  • тривожні стани;
  • депресія.

Добавить комментарий