Мутизм – вимушене мовчання: причини і симптоми у дітей

Мутизм – вимушене мовчання: причини і симптоми у дітей


Мутизм – це як собака: все розумію, але не можу відповісти. Стан характеризується втратою здатності говорити при збереженні слуху та функціоналу мовленнєвого апарату.
Своєю назвою термін зобов’язаний латинським словом mutus, що в перекладі означає «мовчання». Патологія зустрічається і у дітей, і у дорослих, але частіше все-таки розвивається в дитячому віці.

Зміст Показати

Опис захворювання мутизм

Дитина з мутизмом

Перш за все подібним психомоторним захворюванням зацікавився К.О. Ягельскій, який серед основних симптомів істеричного розладу вказав мутизм. Потім в роботу підключився знаменитий німецький психіатр Е. Крепелін, який взяв за основу своєї діяльності дослідження Карла Людвіга Кальбаума (основоположника вчення про кататонії). Обидва фахівці вважали, що мутизм є однією зі складових порушень, які відбуваються через рухових розладів. Дана теорія досить довго практикувалася в німецькій медицині до тих пір, поки за справу не взялися французькі психіатри.

 

Учитель Зигмунда Фрейда, Ж-М. Шарко, розглянув мутизм в контексті такого захворювання, як істерія. Свої висновки він пояснив тим, що його пацієнти після перенесеного стресу на деякий час втрачали дар мови, розуміючи при цьому звернені до них питання. До того ж вони могли чітко описати на папері все те, що відчували на момент зникнення у них можливості говорити.

У наші дні серед фахівців точки зору щодо мутизма дещо розходяться. Психологи вважають його нездатністю знайти своє місце в соціумі. Неврологи дотримуються думки про те, що він є самим звичайним неврозом. Психіатри не так лояльні в своїх висновках. Вони відносять описується захворювання до психічних відхилень нарівні з шизофренією і істерією.




Чому так важливо поставити діагноз в ранньому дитинстві?

Результати досліджень показують, що чим раніше дитина лікується від селективного мутизма, тим швидше буде реакція на лікування і тим краще загальний прогноз. Якщо дитина залишається німим протягом багатьох років, то дитина буквально звикає до невербалізаціі.

Оскільки селективний мутизм є тривожним розладом, якщо його не лікувати, він може мати негативні наслідки на протязі всього життя дитини і, на жаль, можуть виникнути соціальні та емоційні наслідки, такі як:

  1. Загострення занепокоєння.
  2. Депресія і прояви інших тривожних розладів.
  3. Соціальна ізоляція.
  4. Погана самооцінка і впевненість у собі.
  5. Відмова від школи.
  6. Неповна успішність в навчанні.
  7. Суїцидальні думки.

Тривожні розлади є найбільш поширеними психічними захворюваннями серед дітей та підлітків. Основна мета – діагностувати дітей на ранніх етапах, щоб вони могли отримувати належне лікування в ранньому віці, розвивати навички і долати свою тривогу.

Дівчинка, кошеня, панама

Причини виникнення мутизма

Дана патологія може розвинутися в будь-який час. Отже, причини мутизма варто розглядати з точки зору вікової категорії.

 

Фактори-провокатори розвитку мутизма у дітей

Дитина-аутист
Озвучене стан у підростаючого покоління в деяких випадках плутають з важкими психічними захворюваннями. Подібні висновки не зовсім відповідають істині, тому що витоками специфічної німоти у дітей стають такі чинники:

  • Деформація мовних органів
    . При короткій вуздечці або «вовчої пащі» у дитини порушується вербальна діяльність, внаслідок чого він може замовчати.
  • ЗПР
    . При затримці психічного розвитку діти не завжди до кінця розуміють поставлені їм запитання. Захисною реакцією у них при цьому може стати «добровільна» німота.
  • Шизофренія
    . Важке психічне захворювання завжди характеризується спотворенням свідомості, яке часто супроводжується стійким мутизмом.
  • Аутизм
    . При цьому недугу діти відрізняються від своїх ровесників не лише зануренням в свій внутрішній світ, граціозно-вигадливими рухами, але в деяких випадках і мутизмом.
  • Генетична схильність
    . Якщо в роду дитину вже зустрічалися випадки подібної психомоторной патології, то у нього зростає ризик отримати озвучене захворювання у спадок.
  • Сильний шок
    . У даній ситуації мова може йти про фізичне або сексуальне насильство, смерть батьків або спостереженні в минулому за критичною ситуацією (терактом, стихійним лихом, вбивством, ДТП і т.д.). Як приклад можна привести 6-річну дівчинку Саллі (героїню фільму «Картковий будиночок»), яка після загибелі батька-археолога замовкла. Її матері довелося докласти максимум зусиль, щоб її малятко знову заговорила.
  • Зміна соціального статусу
    . Багато дітей в 3-річному віці вперше переступають поріг дошкільного закладу. Для деяких з них подібний експеримент стає справжнім шоком, тому вихователі рекомендують батькам протягом пари тижнів забирати свого малюка з саду відразу після обіду. Однак цього часу недостатньо для адаптації дитини до нового середовища. Німота в деяких випадках стає захисним щитом від соціуму для маленьких осіб. Подібний процес може статися і тоді, коли діти стають першокласниками.
  • Неправильне сімейне виховання
    . Деякі батьки вважають, що крик, тривалі моралі і навіть фізична розправа підуть їх синові тільки на користь. При цьому вони абсолютно не соромляться з’ясовувати між собою відносини прямо в присутності дитини. В результаті їх син або дочка замикається в собі і перестає розмовляти з домашніми тиранами.

Причини формування мутизма у дорослих

Інсульт у літньої жінки
У більш старшому віці мутизм зазвичай проявляється у представниць прекрасної статі. Однак фахівці наводять приклади, коли цей діагноз ставили і дорослим чоловікам. Передумовами формування мутизма у дорослих можна вважати наступні фактори:

  1. Підвищена чутливість
    . Якщо ця риса супроводжується гіпертрофованої підозрілістю, то цілком можливо, що після при черговій імпульсивно-емоційної реакції людина придбає описуваний синдром.
  2. Інсульт
    . Після перенесеного порушення кровообігу у постраждалої сторони констатується поразку тих ділянок головного мозку, які відповідають за мовну діяльність.
  3. Проблеми з голосовими зв’язками
    . Викликані вони можуть бути як їх пошкодженням, так і повним паралічем цих м’язових складок.
  4. Видалення гортані
    . Подібне хірургічне втручання проводиться в разі діагностування в даній області злоякісних новоутворень.
  5. Перенесена кома
    . При виході з цього стану потерпілий спочатку дізнається близьких, розуміє їх, а вже потім відновлює свою власну мовну діяльність.

Зверніть увагу! Якщо мутизм викликаний істерією у дорослої людини, то перебіг захворювання буде мати тимчасовий характер. Однак при черговому емоційному сплеску німота може повернутися.

Коли у дітей діагностується селективний мутизм?

У більшості дітей діагностується від 3 до 8 років. У більшості дітей в анамнезі тривога розлуки і повільність в розігріві. Часто трапляється, що вчителі кажуть батькам, що дитина не розмовляє або не спілкується з іншими дітьми. В інших ситуаціях батьки відразу помітять, що їх дитина не розмовляє з більшістю людей поза домом.

Важливо!

Якщо мутизм триває понад місяць, батьки повинні довести це до відома лікаря.

Дівчинка в панамі

різновиди мутизма

Дівчина з мутизмом
Дана патологія має п’ять форм, кожна з яких має свої особливості:

  • Кататонічний мутизм
    . Подібне розлад є невмотивованим фактором, тому що механізм його освіти не залежить від впливу зовнішніх обставин. Ніщо при цьому не заважає людині спілкуватися, але в основі його мутизма лежить таке поняття, як негативізм.
  • Психогенний мутизм
    . Сама назва різновиду описуваного захворювання говорить про те, що мова йде про посттравматичної реакції на перенесені тривожні або трагічні події.
  • Істеричний мутизм
    . При подібному конверсійному розладі особистості деякі особи мовчанням хочуть привернути до себе увагу громадськості. Озвучена психологічна німота властива зазвичай дітям і жінкам. Фахівці відзначили той факт, що у літніх людей озвучене явище зустрічається досить рідко.
  • Акінетичний (органічний мутизм)
    . В даному випадку мова піде про серйозні ураженнях головного мозку. Пухлини і вогнепальні рани можуть стати причиною розвитку розлади такого роду.
  • Виборчий мутизм
    . У даній ситуації, тільки з обмеженим колом людей людина з таким діагнозом готовий зав’язати діалог. В інших випадках на нього нападає німота.

Список джерел

  • Осипова А.А. Загальна психокорекція: навч. посібник. М .: Сфера, 2002;
  • Сидоров П.І., Парняков А.В. Введення в клінічну психологію: Підручник для студентів медичних ВУЗів. Том 1. М.Екатерінбург: Академічний проект-Ділова книга; 2000;
  • Яхно Н.Н., Штульман Д. Р. Хвороби нервової системи: Керівництво для лікарів в 2-х томах. – М .: «Медицина», 2005;
  • Коновалова А. Н., Скворцова В. І., Гехт А.Б. Неврологія: Національне керівництво / За ред. Е. І. Гусєва. – М .: ГЕОТАР-Медіа 2009.

Основні симптоми синдрому мутизма

нервовий чоловік
Деякі люди небагатослівні від природи і намагаються звільнитися жестами при поставленому їм питанні (киванням голови, розведенням рук). Однак можна запідозрити людини в мутизме навіть при знайомстві, якщо він проявляє такі риси характеру особистості:

  1. Нервовість
    . Будь-який з нас боїться того моменту, що він може бути будь-ким висміяний. Деякі особи, які не володіють почуттям такту, можуть навіть в грубій формі «підтримати» діалог фразами «глухих повезли» або «витягни вату з вух». В результаті дитина або дорослий з озвученою проблемою вже заздалегідь буде чекати насмішок і почне нервувати.
  2. Соціальна незграбність
    . Складно відчувати себе, як риба у воді, в колективі або наодинці з однією людиною, якщо виникла німота не дає можливості вступити в діалог. Саме з цієї причини люди з синдромом мутизма виглядають «білою вороною» в соціумі.
  3. «Колючестью»
    . Деякі особи (особливо діти) не тільки виявляють хворобливу мовчазність, а й зводять навколо себе невидиму стіну. Будь-якого, хто спробує перетнути її кордону, вони сприймають в штики.
  4. Надмірна сором’язливість
    . Навіть дуже сором’язливі персони односкладово відповідають своєму співрозмовнику. Люди з поставленим діагнозом «мутизм» можуть максимум за допомогою жестів зреагувати на поставлене ним питання.
  5. Загальмованість
    . При наявності психологічної німоти, яка супроводжується затримкою психічного розвитку, що оточують в результаті мають справу з особливою, яка практично не реагує на них.

Всі перераховані риси характеру особистості зовсім не означають, що мова йде про людину, з яким не варто мати справу. Люди з синдромом мутизма не є гордецами, а просто не в змозі дивитися в очі іншим особам. Виною цьому стає той фактор, що, крім озвученої проблеми, вони дезадаптовані в соціумі.
Ознаки, за якими можна визначити дану патологію, досить яскраво виражені. Симптоми мутизма у дітей і дорослих виглядають звичайно в такий спосіб:

  • Уникнення вербального спілкування
    . Деякі люди можуть говорити, але з якоїсь причини навідріз відмовляються це робити. У підсумку вони постараються відповідати або за допомогою жестів, або будуть уникати будь-яких контактів з оточенням.
  • Ясність думок
    . Якщо мова не йде про ЗПР, шизофренії або істерії, людина з ознаками мутизма відмінно може аналізувати відбуваються навколо нього події.
  • Здатність висловлювати усвідомлене на папері
    . При тій же афазії люди не зможуть зробити озвучені дії. Під час «обітниці мовчання» людина не позбавляється подібних навичок.
  • Схильність до невербальної манері спілкування
    . Таким особам іноді цілком достатньо відповісти на питання киванням голови, розведенням рук або за допомогою міміки.

профілактика

  • При виникненні мовчазності слід звернутися до фахівця не пізніше двох місяців від початку виникнення проблем.
  • Важлива увага вчителя або вихователя до поведінки кожної дитини, вміння встановити індивідуальний контакт з кожним підопічним.
  • Знайти індивідуальний підхід до тривожного дитині батькам і вчителям, що поєднує в собі доброзичливість і твердість.
  • Вкрай важлива правильна позиція батьків дитини. Вони повинні уникати конфліктів в сім’ї, всіляко заохочувати спроби дитини подолати бар’єр спілкування і почати розмовляти.

▼ РАДИМО ОБОВ’ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼

 

Діагностика захворювання мутизм

Дівчині проводять МРТ
Найскладніше зробити висновок щодо дитини, тому що грань між його простим капризом, актом протесту і психологічним розладом буває дуже умовна.
Деякі батьки-оптимісти впевнені, що «добровільна» німота пройде сама по собі в міру дозрівання їх сина. В результаті захворювання приймає хронічну форму, і на його лікування знадобиться вже велика кількість часу. Щоб уникнути озвучених наслідків при перших же тривожних симптомах проводиться наступна діагностика мутизма:

  1. Загальний збір відомостей
    . Терапевт насамперед проаналізує, як протікала вагітність майбутньої мами і які травми / інфекції вона перенесла під час виношування плоду. Потім він виявить реакцію маленького пацієнта на щеплення, а також простежить за динамікою його розвитку. Далі психолог, спираючись на діагностику терапевта, поговорить з дитиною, щоб виявити всі його таємні і явні фобії, щоб правильно надалі організувати курс лікування.
  2. Огляд у невролога
    . Озвучений фахівець проведе ряд досліджень, які будуть включати в себе оцінку якості мови, рефлексів, ритму дихання малюка або підлітка. Потім він виміряє дитині тиск і проаналізує наявність / відсутність у пацієнта будь-яких патологій неврологічного характеру (косоокість, асиметрія особи і т.д.).
  3. Краніограмми
    . Щоб зробити висновки про те, як виглядає мозок пацієнта (обсяги, будова), робиться рентгенівський знімок черепа.
  4. КТ (комп’ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія)
    . Озвучені методи діагностики виконують ту ж функцію, що і краніограмми, але з більш точним і розгорнутим результатом.
  5. ЕЕГ (електроенцефалографія)
    . Без аналізу рівня електрофізіологічних процесів, які протікають в мозку дитини, неможливо створити повну клінічну картину такого психомоторного захворювання, як мутизм.
  6. Аналіз сечі і крові
    . Крім основних показників, фахівця необхідно буде ознайомитися з рівнем гормонів в озвучених рідинах біологічного характеру.

У міру необхідності батькам доведеться пройти ряд додаткових досліджень. Можливо, необхідна буде консультація у дефектолога, логопеда і психіатра.

Комплекс лікувальних заходів

Не існує будь-якої універсальної методики по лікуванню психогенного мутизма, в кожному випадку способи підбираються індивідуально, залежно від стану пацієнта і причин порушення. Основна мета лікування полягає в усуненні наслідків травми і нормалізації психічного стану хворого.

В рамках терапії призначаються медикаментозні препарати з групи натрапив і нейролептиків, можуть бути рекомендовані антидепресанти.

Також хворому необхідно психотерапевтичне лікування, допомога в позбавленні від тривожності і подоланні стресу. Крім того, можуть бути призначені і додаткові заходи, наприклад, масаж, лікувальна і дихальна гімнастика та інше.

У більшості випадків мутизм психогенного походження піддається лікуванню, а у хворих є достатньо шансів на повне одужання і повноцінне життя в подальшому.

Особливості лікування мутизма

Сучасна практика дозволяє позбутися або згладити симптоми даної специфічної німоти. Слід при цьому пам’ятати про те, що діяти необхідно в багатьох напрямках впливу на хворого: психологічному, неврологічному, психіатричному і логопедическом.

Поради психологів з корекції мутизма у дитини

Ігри з дитиною
Озвучена патологія є перш за все дитячим недугою. При перших же відхиленнях у поведінці дитини необхідно в обов’язковому порядку пройти обстеження у фахівців. У разі необхідності вони призначать медикаментозне лікування і навіть операцію (при деформації мовних органів).
У свою чергу в домашніх умовах старше покоління сім’ї при мутизме у дітей може допомогти їм у такий спосіб:

 

  • Створення доброзичливої обстановки
    . В оселі, де панує мир і взаєморозуміння, рідко з незрозумілої причини замовкають діти. Дитина повинна відчути, що його люблять і прислухаються до всього, що він скаже.
  • Адекватність в покаранні
    . Потурати будь-якої примхи своїх нащадків однозначно не потрібно. Однак практика показує, що дитяча психіка часто не витримує жорстокості і несправедливості з боку дорослих людей. Замість фізичної розправи краще лаконічно пояснити синові чи доньці, в чому полягає їх провину.
  • Заборона на непосильні вимоги
    . Хвороблива мовчазність часто формується у тих дітей, на яких батьки звалили непосильне для їх віку ношу. Якщо колись життєрадісний дитина раптом замовк, то слід переглянути критерій зведених йому вимог.
  • Виконання обіцянок
    . Діти вірять, що їхні батьки всесильні і завжди тримають своє слово. Фахівці описали один випадок, коли дівчинка не реагувала на тата і маму майже півроку, тому що замість спільного відпочинку вони вважали за краще зайнятися новим проектом.
  • Зміна оточення дитини
    . Якщо виборчий мутизм сформувався після перенесеної психологічної травми, то батькам потрібно підшукати нове дитячий заклад чи припинити спілкування з лякаючою їх сина особливої.
  • Рольові ігри
    . В якості головного героя можна вибрати іграшкову собаку, яка ні з ким не хоче розмовляти. Як тим рекомендується проінсценіровать наступні ситуації: тварина загубилося – перехожі не можуть допомогти мовчить бідоласі або господареві дуже погано – його чотириногий друг з мутизмом не в змозі покликати на допомогу. Дитині пропонується не просто відчути запропоновану сценку, а й придумати її завершення хоча б за допомогою жестів або написання на папері. Згодом у нього з’явиться бажання висловити свою думку вголос з приводу того, що відбувається.
  • Регулярне відвідування фахівців
    . Не варто недооцінювати допомогу, яку може надати той же невролог і психолог. Особливо такі сімейні візити необхідні в разі психогенного і істеричного мутизма. Заняття з логопедом також бувають потрібні при поставленому діагнозі в вигляді «добровільної» німоти.

Якщо дитина отримала якусь травму, став вести себе дивним чином і замовк, то необхідно терміново вживати заходів. Деякі батьки категорично проти рекомендацій відвідати разом зі своїм чадом психіатра, вважаючи це клеймом на все життя для всієї родини. Подібним бездіяльністю і елементарним невіглаством вони завдають дитині непоправної шкоди, тому що захворювання потім набуває стійкого характеру.

Традиційна терапія при синдромі мутизма

Арт-терапія
Існує велика кількість методик, які дозволяють надати допомогу пацієнту з «добровільним» мовчанням. Корекцію мутизма за допомогою традиційної терапії зазвичай проводять у такий спосіб:

  1. Дихальні вправи
    . В даному випадку краще підшукати досвідченого інструктора. Він навчить свого підопічного глибокому / поверхневому, частому / рідкісного, нижньому / середньому / верхнього і змішаного диханню. Освоївши ці ази, можна спробувати зайнятися йогою, яка допоможе координувати духовні і фізіологічні функції організму.
  2. Масаж
    . Знадобиться він не тільки для того, щоб розім’яти м’язи. За допомогою нього організм заспокоїться і швидше відновиться після перенесеної фізичної або психологічної травми. Як альтернативу озвученої терапії можна використовувати гідромасаж.
  3. Голкорефлексотерапія
    . Голковколювання при мутизме допоможе пацієнту боротися з деякими патологіями нервової системи. Призначається воно фахівцем, а в разі самовільних дій акупунктура обернеться інвалідністю.
  4. Арт-терапія
    . Деякі люди вважають, що подібна методика може бути застосована виключно по відношенню до дітей. Однак корекція мутизма у дорослих також має на увазі роботу з колірною гамою і пошук з її допомогою найнесподіваніших рішень.
  5. Фототерапія
    . Люди будь-якого віку люблять розглядати знімки (особливо сімейні). Якщо людина замовк в знак протесту, то він може заговорити, якщо побачить хвилюючий для нього момент на фотографії.

Медичні препарати для лікування мутизма

таблетки
У деяких випадках без застосування ліків все ж не обійтися. Варто тільки пам’ятати про те, що самолікування не тільки не допоможе, але і завдасть істотної шкоди потерпілій стороні. Зазвичай після ретельного дослідження хворому прописуються такі медикаменти:

  • Антидепресанти
    . Їх прийом особливо необхідний при психогенного мутизме. Зазвичай лікар призначає такі препарати, як Флуоксетин або Прозак.
  • Нейролептики
    . Дані антипсихотичні речовини необхідні для лікування психічних розладів. У цьому відмінно допоможуть ліки типу френолон, Гідазепаму і рисперидон.
  • Бензодіазепіни
    . Подібні психоактивні кошти мають седативну, снодійну і анксіолітичну дію. При мутизме фахівці найчастіше рекомендують застосування Гідазепаму, фторфеназін і алпразоламом.
  • Ноотропні препарати
    . Основу їх становить вітамін В15, який продовжує життя людині і допомагає боротися зі стресом. Найбільше в цьому випадку підійдуть Пирацетам, Салбутамін і оксірацетам.

Як лікувати мутизм – дивіться на відео:

Корекція мутизма безпосередньо залежить від того, що стало причиною його виникнення і як довго протікає захворювання. Особисті якості потерпілої сторони також важливі при прогнозі термінів майбутнього лікування. Головне при цьому запастися терпінням, щоб домогтися надалі виключно позитивного результату.

Причини і особливості порушення

Добровільна психогенна німота може розвинутися на тлі психологічної травми при різних обставинах. Це може бути смерть близьких, сильний переляк, а також збій, що наступив в результаті фізичного та психологічного насильства.
На відміну від інших видів мутизма, при психогенного порушення людина може зберегти жестикуляцію, крім того, відзначається підвищена рухова активність.

При цьому хворий цілком здатний розмовляти, видимих ​​перешкод для цього немає, однак, робити це він відмовляється.

Мутизм психогенного типу може супроводжуватися різними розладами рухового й емоційного характеру. Ці супутні ознаки в значній мірі полегшують діагностику.

 

Чим допомогти мутісту?

Процес нагадує анекдот: клас запізнився на урок. Здивована вчителька звернулася з питанням до кожного, і була здивована ще більше, коли дізналася, що старенькій допомагали перейти вулицю всім класом. Де тут сміятися? Справа в тому, що переходити вулицю вона категорично не хотіла!

Стан мутизма як у дитини, так і у дорослого часто продиктовано відчуттям страху, образи і «зради», а сама патологія є помстою «кривдникам» за заподіяну моральну і психічний збиток. І віддається цій помсти мутіст із запеклим захватом.

Тому «стареньку» часто доводиться «переводити через вулицю» «всім класом». І гарні тут всі засоби, здатні допомогти.

Лікування мутизма – це комплекс майстерно поєднуваних психотерапевтичних і медикаментозних впливів, що надаються як в умовах амбулаторії, так і стаціонарно. Після осягнення причини, яка породила явище мутизма, її усувають.

У дорослому віці це може бути ліквідація гематоми або хірургічне видалення пухлини або кісти, що впливає на роботу головного мозку, що ведуть до зцілення від акінетичної і апалічним модифікації мутизма.

У разі психіатричного захворювання, що приводить до виникнення німоти, доречним є застосування «розв’язують мову» антипсихотичних та інших, спеціально застосовуються, препаратів:

  • нейролептиків;
  • антидепресантів;
  • засобів бензодіазепінового ряду;
  • селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Для регуляції роботи судин, що забезпечують головний мозок харчуванням, і посилення обміну речовин в його тканинах використовуються медикаменти:

  • спазмолітичний;
  • знеболюючого;
  • седативного дії;
  • препарати-ноотропи.

Надання пацієнтові психологічної допомоги (в разі виборчого мутизма) полягає:

 

  • в проведенні бесід, відволікаючих його від проживання психотравмуючої ситуації, такий, як авіакатастрофа або невиліковне захворювання у близького родича;
  • в роботі з тривогами і тривожністю, навчанні діям щодо подолання стресових ситуацій, оволодінні навичками соціального спілкування;
  • в корекції міміки і тому подібні заходи.

Крім медикаментозної терапії та психологічної допомоги застосовуються додаткові методики у вигляді:

  • дихальних вправ;
  • масажу;
  • лікувально-корегує гімнастики;
  • арт-терапії;
  • фототерапії.

Необхідним є також прищеплення соціальних навичок.

У разі, коли хворий-мутіст прикутий до ліжка, виробляються заходи, що забезпечують ретельний догляд за шкірою, порожниною рота і органами дихання, а також харчування (при необхідності зондовое або парентеральне).

Засіб спілкування для неговорящіх

Мова німих – зовсім не те ж саме, що жестикуляція, якої намагаються порозумітися люди з іноземцями. В цьому випадку жестова мова бідна і вузько функціональна, в той час як позбавленим можливості говорити потрібен багатий лексикон, здатний передати і художні образи, і математичні терміни.

Перша мова жестів виник ще в 18 столітті: Німеччина і Франція відкрили сурдопедагогічні центри. Базою невербальної мови стали природні жести, мимовільно виникли в містечкових спільнотах глухих.

У Росії перший центр був створений в 1806 році, в місті Павловську. У ньому використовувався досвід французьких сурдопедагогів; московська школа, відкрита на півстоліття пізніше, орієнтувалася на напрацювання німців. В результаті сучасна російська сурдопедагогика є симбіозом цих двох шкіл.

Мова німих індивідуальний для більшості мов і вимагає перекладу майже так само, як і вербальна мова. Спроби створити загальземного версію провалилися – точно так само, як не прижився і есперанто.

німі люди причини

Класифікація

За тривалістю перебігу елективний мутизм у дітей підрозділяється на транзиторний (наскрізний) і континуальний (безперервний, постійний). Перша форма характерна для розлади, спровокованого психотравмуючої ситуацією. Друга виявляється у психологічно схильних дітей. Також психогенний мутизм класифікується за особливостями течії:

  • Симбіотичний.
    Дитина має міцний зв’язок з певною людиною (мамою, татом). З іншими членами соціального оточення відносини подчиненно-маніпулятивні.
  • Мовний фобический.
    Психогенная німота доповнюється страхом почути свій голос, ритуальним поведінкою.
  • Реактивний.
    Розвивається як ускладнення депресії, викликаної психотравмирующим подією.
  • Пасивно-агресивний.
    Німота використовується як психологічна зброя впливу на оточуючих.

Страх спілкування та інші наслідки заїкання

Логофобия – страх перед спілкуванням, який виникає внаслідок заїкання. Моторні, мовні та емоційні порушення, які супроводжують заїкання на тлі загальної клінічної картини, називають логофобіческім синдромом.

Страх може бути первинним і вторинним. Первинним називають страх, пов’язаний безпосередньо з промовою і конкретною ситуацією, що спонукає до його появи. Він проявляється перед ситуацією і досягає найбільшої інтенсивності в підлітковому віці, зберігається приблизно до 30 років і потім поступово слабшає.

Вторинним страхом називають загальний неспокійний, тривожний фон настрою у людини з заїканням, який іноді проявляється формуванням стійких фобічних реакцій або нав’язливого стереотипного поведінки, дій, ритуалів. При несприятливому розвитку заїкання може перестати в стійке невротичний розлад.

До страху можуть приєднуватися інші емоційні проблеми у вигляді зниженого настрою, втоми, підвищеної стомлюваності, вегетативних розладів у вигляді прискореного дихання і серцебиття, тремтіння рук і ніг.

Для визначення тяжкості заїкання, прогнозу його перебігу і вибору адекватного лікування необхідна оцінка обох компонентів – моторного і психологічного.

Особливості особистісного розвитку

Діти з виборчим мутизмом – це діти зазвичай з високим рівнем інтелекту, які, на думку психологів, не дозріли до спілкування з людьми. Разом з тим, поки вони усвідомлюють необхідність підтримувати мовний контакт з усіма оточуючими людьми, їх характер здатний зазнати деякі суттєві викривлення.

Усередині маленького мутіста накопичуються претензії до оточуючих і невдоволення собою, які можуть виражатися у вигляді демонстративних витівок. Такі діти зазвичай намагаються примкнути до компаній хуліганів і двієчників. Вони відчувають задоволення від зухвалої поведінки, іноді складається враження, що їх, буквально, заворожують пороки. Якщо ж поведінка таких дітей вчасно скоригувати, то таких неприємних моментів можна буде уникнути.

У разі відсутності спеціалізованої допомоги у виріс мутіста можуть виникнути серйозні труднощі в особистому житті. Дана патологія, буквально, приковує хворого до матері.

Мати постійно намагається допомогти, опіка дитини у всіх ситуаціях, що накладає відбиток на взаємини з протилежною статтю в майбутньому.

Діти маніпулюють своєю особливістю, використовуючи батьків як єдине сполучна їх з суспільством ланка. Батьки так само підпадають під вплив цієї патології своїх дітей: вони оберігають цей емоційний контакт, кожне слово для них має особливий сенс. Виникає якийсь симбіоз, який спотворює особистісний розвиток дітей.

Хлопчики виростають несамостійними, незрілими і в той же час надмірно владними. У дитинстві такі діти перетворюються в сімейних «тиранчик». Дівчатка бачать в матері потенційну суперницю, що може стати причиною раннього заміжжя або безладних статевих зв’язків. Така поведінка – своєрідна помста за відчуття несвободи, хоча дитина сам не відпускав від себе матір. У зв’язку з цим, не варто очікувати, поки розвинуться ці відхилення, а почати своєчасне лікування, яке дозволить відновити нормальну мову і не дасть розвинутися проблем особистісного характеру.

Про мутизме всерйоз і своїми словами

Традиційно вважається: мутизм – або мовчання, німота – це «заборона собі говорити». Заборона на словесне самовираження. Насправді феномен має два аспекти:

  1. Перший : мутизм – це міра по запобіганню вторгнення в психіку особистості ззовні.
  2. Другий – це максимально можлива ізоляція особистості від зовнішнього світу всередині їй же самій певних рубежів. Найсуворіше «вето», накладене особистістю на саму себе, заборона на перетин їй її ж власних зовнішніх кордонів.

Чим же може бути виправдана настільки жорстока міра?

Мутизм – не просто заборона на вираження себе словами, це глибоко виправданий підсвідомий акт порятунку світу від сил, що таяться всередині міститься під «домашнім арештом» особистості. Від сил, які не можна випускати на свободу.

Це ті самі горезвісні чорти, що живуть в зовнішньо тихому болоті.

Як встановили вчені, енергії, що міститься у внутрішніх електронних і інших зв’язках живого організму одну людину, досить для освітлення невеликого міста протягом декількох діб. Все питання в тому, як їй грамотно розпорядитися.

Якщо їй розпоряджаються «ніяк», з’являються ті самі «діти-палії» – пірокінетікі, що здатні запалити і миттєво спалити що не подобається їм предмет дотла одним тільки своїм поглядом. І це далеко не єдиний феномен величезної руйнівної сили людини.

Мутизм, що виникає з тієї чи іншої причини – незалежно від того, стрес чи це або «рука долі» -карма – це завжди знак: вихід в місто заборонений – небезпечно!

Небезпечно як для «міста» – світу, в якому ми живемо, так і для самого здатного в нього вийти. Небезпечно так само, як ті десять днів, що до сих пір продовжують стрясати світ.

Зовні ж ця ліквідована небезпека виглядає для батьків як прикре небажання дитини говорити. Бо мутизм розвивається, здебільшого, у дітей.

симптоматика

Клінічна картина порушення може відрізнятися за типом порушення і ступеня його тяжкості. Особливих відмінностей в симптомах розвитку патології у дорослих або дітей немає.

Важливим все ж є вік хворого і провокуючі фактори, які сприяли розвитку мутизма.

Для всіх хворих відзначаються деякі загальні ознаки розладу:

  • Відсутність експресивної і діалогової мови;
  • Збереження здатності до розуміння та аналізу мови іншої людини;
  • Абсолютно тверезе свідомість (хворий знаходиться в стані неспання, здатний фіксувати погляд, присутній емоційне забарвлення поведінкових актів);
  • Збереження циклу сну і неспання;
  • Фізіологічна реакція на зовнішні больові подразники (інтенсивне потовиділення, почастішання серцебиття);
  • Неможливість говорити в певних обставинах (у випадках взаємозв’язку мутизма з соціофобією і психологічними факторами).

симптоми мутизма

симптоми мутизма

Слід зазначити, що при цьому захворюванні загальна клінічна картина буде доповнюватися специфічними ознаками самої форми недуги. До загальної симптоматиці відноситься наступне:

  • мова може бути відсутнім тільки при певних обставинах;
  • зберігається ясність свідомості, емоційне сприйняття того, що відбувається;
  • наявність реакції на больові подразники;
  • відсутня спонтанна і діалогова мова;
  • присутні активні рухові реакції.

Елективний мутизм у дітей супроводжується наступною симптоматикою:

  • порушення розвитку мови;
  • відстороненість, яка може різко переходити в агресію;
  • мовчазність;
  • гостра реакція на зміну обстановки, переїзд;
  • тривога, при зверненні до дитини.

Акінетичний мутизм може доповнюватися такими симптомами:

  • відсутня мова;
  • низька рухова активність, в деяких випадках її повна відсутність;
  • всі дії дитина виконує з видимим зволіканням;
  • гальмування психічної активності дитини.

При селективному мутизме загальна клінічна картина може доповнюватися наступними симптомами:

  • в звичних для дитини умовах симптоматика захворювання відсутня;
  • при попаданні в незвичну середу, дитина втрачає всі навички комунікації;
  • спостерігається боязнь заговорити.

Слід зазначити, що в дорослому житті селективний мутизм може перерости в різні психічні захворювання і соціофобію.

Фобічні форма цього захворювання характеризується періодичністю симптоматики – клінічна картина проявляється тільки при сильних стресах, психологічної травми або моральному насильстві над дитиною.

Аппаліческая форма не має специфічних клінічних проявів, симптоматика повністю відповідає загальному переліку. Однак при такій формі недуги повне одужання настає вкрай рідко. У медицині є неофіційна назва цієї форми хвороби – «чуйний кома».

Відео про виборче мутизме

  • Автор: Поліна
  • Роздрукувати

Добрий день. Мене звати поля. Почувши одного разу істину, що педіатр – головний лікар для будь-якої сім’ї з маленькими дітьми, я зрозуміла, що мені є до чого прагнути. Оцініть статтю:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, середнє: 5 з 5)

Поділіться з друзями!

Особливості розвитку мігрені у дитини: причини, ознаки та способи лікування
Особливості розвитку мігрені у дитини: причини, ознаки та способи лікування

Причини і лікування прозорих соплів у дитини
Причини і лікування прозорих соплів у дитини

Прогноз і можливі ускладнення

Прогноз буде залежати від форми і стадії розвитку недуги. Що стосується ускладнень, то на тлі мутизма можливий розвиток наступних соціальних порушень:

  • трудової і соціальної дезадаптації через відсутність мовлення;
  • розвиток психологічних захворювань, комплексів;
  • соціофобія.

джерела

  • https://InDepress.ru/nevrozyi/izbiratelnyy-mutizm.html
  • https://DeteyLechenie.ru/psihiatriya-nevrologiya-psihologiya/izbiratelnyj-mutizm-u-detej.html
  • https://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/elektivnyiy-mutizm.html
  • https://comp-doctor.ru/psi/zaikanie.php
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/elective-mutism
  • https://fb.ru/article/254410/nemyie-lyudi-prichinyi-bezmolviya-yazyik-nemyih
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2377-mutizm-simptomy
  • https://psyhoday.ru/nevroz/formy-zaikaniya.html

[Згорнути]

Добавить комментарий