Ознаки, форми і способи лікування старечого психозу

Ознаки, форми і способи лікування старечого психозу

Психоз старечий (або сенільний психоз) являє собою групу психічних захворювань різної етіології, що виникають після 60 років. Виявляється він затьмаренням свідомості і виникненням різних ендоформних порушень (що нагадують шизофренію і маніакально-депресивний психоз). У різних джерелах можна зустріти інформацію, що старечий психоз ідентичний старечого недоумства, що це одне і те ж. Але це не зовсім вірно. Так, старечий психоз може супроводжуватися недоумством, але в цьому випадку воно не носить тотальний характер. І ключові ознаки старечого психозу, все-таки носять характер психотичного порушення (іноді при цьому інтелект залишається збереженим).

Основною причиною виникнення старечого психозу вважається поступове, вікове відмирання клітин мозку. Однак пояснити це явище тільки віком не можна, адже далеко не у всіх літніх людей виникає такий стан. Схильність до цього захворювання може носити генетичний характер, часто в одній родині повторюються випадки розвитку старечого психозу.

Виділяють гострі і хронічні форми старечого психозу. Гострі форми проявляються затьмаренням свідомості, а хронічні – виникненням паранояльних, депресивних, галюцинаторних і парафренних станів. Незалежно від віку, медичне лікування таких станів обов’язково.

Старечий психоз – це …

Психоз порушує сприйняття реальності. У разі сенильного розлади патологія діагностується у людей старше 60-65 років. Проявлятися вона може в двох формах:

 

  • гостра, що супроводжується раптовим і минущим затьмаренням свідомості;
  • хронічна, для якої характерно виникнення стабільних депресивних, маячних, паранояльних і галюцинаторних станів.

Сенільний психоз – це не стареча деменція. Патології до деякої міри можуть розвиватися одночасно, але вони не перетинаються. При психозі часто зберігається інтелект, і тоді деменція не носить тотального характеру.

Лікування сенильних псіхозовв

Терапія старечих психозів ґрунтується на комплексному підході з застосуванням методів психокорекції та медикаментозного лікування. Психотерапевтична корекція переслідує такі цілі:

 

  • зменшення занепокоєння і тривожності;
  • поліпшення пам’яті, інтелектуальних і мовних функцій;
  • повернення хворого в соціум.

Фармакотерапія сенильного розлади грунтується на застосуванні антидепресантів, нейролептиків, седативних препаратів. Також проводиться паралельна корекція супутніх соматичних хвороб. Дане захворювання неможливо повністю усунути, але можна зменшити симптоматичні прояви і знизити швидкість прогресування хвороби. Крім медичного впливу хворий потребує комфортних умовах, регулярних прогулянках, відвідини громадських місць, уваги і турботи рідних.

лікування психозів



Чому з’являється сенільний психоз

Фізичний і психічний згасання організму з віком вважається відносною нормою: в тій чи іншій мірі ці процеси торкнуться кожного. Але не всі люди впадають в психоз, навіть якщо їх характер зіпсувався, а розуміння світу стало менше повним і точним. Основні причини сенильного розлади:

  1. Генетична схильність. Якщо в роду були епізоди старечих психозів і інших вікових розладів, то ймовірність зіткнутися з патологією підвищується.
  2. Органічні порушення в роботі мозку. Вікове відмирання клітин мозку і розвиток хвороби Альцгеймера або хвороби Піка – типовий фактор, що провокує психоз в літньому віці.
  3. Соматичні порушення, не вилікувані вчасно. Гіповітаміноз, захворювання дихальних органів, патології сечостатевої та серцево-судинної систем можуть стати причиною сенильного психозу.
  4. Оперативне втручання, проведене під наркозом. Літні пацієнти нерідко стикаються з порушенням мозкової діяльності в післяопераційний період і можуть демонструвати симптоми починається психозу.
  5. Негативні емоції, стреси, переживання. Надмірні хвилювання небезпечні в будь-якому віці. Але після 60 років вони здатні запустити процес розвитку психозу – таким чином психіка реагує на занадто інтенсивні для неї навантаження.
  6. Неправильний спосіб життя. Люди похилого віку часто грішать малою рухливістю, поганим харчуванням, незбалансованим розпорядком дня. В результаті їх організм стає вразливим для хвороб, в тому числі і старечого психозу.

Родичам рекомендують уважно спостерігати за психоемоційним самопочуттям людей похилого віку. Будь-які зміни в поведінці повинні стати приводом для звернення до фахівця. Причому обов’язково потрібно перевірити фізичний стан організму: нерідко лікування судин дозволяє відстрочити виникнення психотичних розладів.

причини захворювання

Пресенильна і сенільні психози в більшості випадків розвиваються у жінок. Дана патологія формується внаслідок атрофії клітин кори головного мозку. Ризик появи хвороби збільшується, якщо в родині пацієнта зустрічалися випадки старечого психозу. Основними причинами, що провокують появу захворювання в старечому віці, є:

 

  • вікове відмирання клітинних структур;
  • погіршення функціонування головного мозку;
  • спадковість;
  • інфекційні захворювання;
  • соматичні хвороби;
  • патології слухових і зорових аналізаторів;
  • психотравма;
  • застосування наркозу;
  • ослаблення м’язового тонусу;
  • безсоння;
  • неправильне харчування.

Не у всіх людей похилого віку проявляється клінічна картина психічного захворювання. У зв’язку з цим вчені виділяють в якості провідного чинника спадковість. В даному випадку відзначається прогресування хвороби, незважаючи на своєчасне лікування та забезпечення необхідних життєвих умов.

причини старечого психозу



Як розпізнати сенільний психоз на ранніх стадіях

сенільний психоз

Про те, що людина має схильність до психозу, повідомляє цілий ряд симптомів. Головне – вчасно їх помітити. Насторожити повинні наступні ознаки:

  • раптова слабкість, дистонія;
  • втрата інтересу до чогось нового;
  • відсутність мотивації до виконання будь-яких завдань;
  • погіршення здатності до самообслуговування;
  • депресія, стабільно поганий настрій;
  • підвищена збудливість, агресія, плаксивість, сердито, скачки настрою;
  • ослаблення розумової діяльності;
  • порушення сну;
  • надмірне захоплення якоїсь ідеєю (релігією, політикою, нетрадиційною медициною, магією, уфологією);
  • небажання вступати в контакт з людьми, нездорова підозрілість.

Підступає психоз змінює характер. Хворий набуває невластиві йому риси, стаючи абсолютно новою особистістю. На цьому етапі пацієнт зазвичай усвідомлює відбуваються з ним зміни і розуміє, що вони пов’язані з патологією. Але старі часто не вирішуються звертатися до лікарів, дозволяючи розладу прогресувати.

діагностичні критерії

На ранніх етапах визначити наявність захворювання практично неможливо, так як воно має масу симптомів, схожих з іншими патологіями: серцево-судинної системи, пухлинами та іншими проблемами.

Причиною для постановки діагнозу є прогресуюче збіднення психіки, що приводить за кілька років до необоротного недоумства.

Завдяки дослідженню комп’ютерної томографії також визначаються гідроцефалія або дифузна атрофія мозку.

Похід до лікаря обов’язковий, якщо у пацієнта є ряд факторів: розлади більше півроку, що призводять до порушень соціальної, професійної, повсякденної діяльності. При цьому у людини абсолютно ясне свідомість, відсутні психічні розлади, які могли б привести до зниження інтелекту.

диференційований діагноз

Диференціальна діагностика допомагає відрізнити сенільний синдром від подібних за ознаками хвороб, наприклад, шизофренії.

 

Деменція часто доповнюється депресивними розладами (псевдодеменція), тому диференціювати захворювання досить складно.

Ключові симптоми гострого і хронічного сенильного психозу

Гостра форма психозу проявляється яскраво і раптово. Розлад провокує такі симптоми:

  1. Метушливість, рухове занепокоєння, потреба в постійному русі.
  2. Сплутаність мислення, втрата орієнтації в просторі.
  3. Маячні ідеї і думки:
    • про власну велич (пацієнт розповідає про знайомство зі знаменитостями і політиками, про своїх уявних досягнення);
    • про світові змови (хворому починає здаватися, що при владі стоять гумманоіди-рептилоїди, що країнами правлять масони і т. д.);
    • про переслідування (старі підозрюють сусідів в тому, що вони розпорошують шкідливий газ, хочуть відібрати у хворого квартиру і т. д.).
  4. Ілюзії і галюцинації.
  5. Загострення супутніх соматичних патологій (наприклад, захворювань серця).

Напад гострого психозу триває до трьох тижнів. У періоди ремісій хворий страждає від слабкості і апатії. У деяких випадках перебіг хвороби безперервно.

Хронічна форма старечого психозу трохи менш виражена, зате більш розтягнута в часі. Проявлятися розлад може за допомогою таких ознак:

  1. Депресія. Її тяжкість коливається від легкої втоми до відчуття абсолютної безглуздості життя. Пацієнти страждають від підвищеної тривожності, самобичування, деперсоналізації. Депресивна форма психозу частіше зустрічається у жінок і триває до 17 років. Глибоких поразок пам’яті, як правило, не відбувається.
  2. Параноя. Хронічне марення має на увазі стабільну підозрілість пацієнта щодо близького оточення. Наприклад, хворий може скаржитися на те, що родичі його не годують і всіляко принижують, прагнучи вбити. Здатність обслуговувати себе зберігається, хоча соціалізація зі зрозумілих причин страждає. У глибокій параної людина здатна прожити довгі роки.
  3. Галюцинози. Під час нападу хворий втрачає критичність мислення, але в інший час він адекватно оцінює ситуацію і розуміє «несправжність» переживань. Галюцинації бувають:
    • тактильні (відчуття свербежу, укусів, печіння, знаходження під шкірою сторонніх предметів);
    • вербальні (чутні погрози, лайку, образи, накази);
    • зорові (видимі люди, тварини, інші персонажі, з якими пацієнт може вступати в контакт).

Нерідко стану комбінуються, вводячи в оману фахівців. Наприклад, при багаторічному перебігу психозу з ознаками параної і галюцинацій людині можуть діагностувати шизофренію.

комплекс заходів

Після того як клінічна картина була вивчена і поставлений точний діагноз, можна приступити до лікування пацієнта. З дозволу родичів хворого, його поміщають в медичний заклад.

Основна мета лікування – призупинення розвитку захворювання, симптоматичне лікування та пом’якшення цих характерних симптомів.

У разі депресивних станів фахівець може призначити психотропні препарати, такі як Меліпрамін, Пиразидол, Азафен. У деяких випадках препарати можуть комбінуватися в певній дозі. Для всіх інших видів сенильного психозу призначається прийом пропазин, Сонапаксу, Галоперидолу.

 

У кожному конкретному випадку хворому призначається індивідуально підібраний препарат і додатково лікарські засоби, які коригують супутні симптоми.

Що характерно, лікування успішніше піддається гостра форма сенильного психозу. Затяжний ж захворювання може бути тільки приглушено лікарськими препаратами, але остаточно позбутися від нього неможливо.

Що робити родичам і близьким?

Для підтримки психічного стану пацієнта, у якого діагностовано сенільний психоз, що оточують його рідні та близькі люди повинні з розумінням поставитися до ситуації, що склалася і зрозуміти, що цей процес неминучий і невиліковний. Дане захворювання є об’єктивним і від самого хворого абсолютно не залежить.

У важких випадках старечого психозу за хворими необхідний спеціальний догляд, який найкраще буде організований в медичній установі. Якщо хворий малоактивний, можуть з’явитися пролежні, що значно погіршити стан здоров’я.

Хворі, яким характерна неохайність, потребують скоєнні над ними особливого догляду. Так, рідні або медичний персонал (в залежності від місця знаходження хворого) зобов’язані протирати його камфорним спиртом, регулярно мити, міняти постільну білизну і не допускати сон на мокрій постелі. Регулярними повинні бути і очисні клізми.

Старечий психоз: лікування

Найбільш сприятливий прогноз – при гострій формі. Такий розлад лікують в стаціонарі, і при належній якості терапії хворого можуть повернути до відносно нормального життя. Рішення про госпіталізацію приймає фахівець з урахуванням побажань родичів пацієнта. У разі хронічного психозу можливо тільки купірування ознак, повністю прибрати розлад неможливо. Важлива підтримка родичів, так як хворий нездатний повною мірою контролювати свою поведінку.

Психоз лікують із застосуванням психотропів (піразидол, амітриптилін, азафен). Показані антипсихотики (галоперидол, сонапакс), нейролептики (тріфтазін). Призначають холінолітики (циклодол). Корисним вважається взаємодія з тваринами, арт-терапія, прогулянки на свіжому повітрі, рішення головоломок.

Від вікових змін не застрахований ніхто. Можна тільки уважно спостерігати за станом близьких і при перших сигналах показувати їх фахівцям. Терапія на ранніх термінах завжди ефективніша, ніж на пізніх.

 

Чого очікувати?

Найбільш сприятливі прогнози даються пацієнтам з гострою формою захворювання, особливо якщо за медичною допомогою звернулися вчасно, і свідомість недовго перебувало в стані потьмарення.
Хронічна форма нічого доброго не тягне і прогноз в цьому випадку не втішний: захворювання розвивається від одного року до десяти років і чим пізніше почнеться цей процес, тим краще, так як в кінцевому підсумку захворювання закінчується кахексією, проблемами з вчиненням рухів і навіть побудовою фраз і вимовою слів.

Експерти вважають, що якщо у віці 35 років почати профілактику сенильного психозу, то в майбутньому, людина зможе уникнути подібного захворювання:

  • людина повинна бути фізично активним;
  • важливий фактор – розвиток розумових здібностей;
  • увагу до маси тіла;
  • контроль артеріального тиску;
  • контроль рівня холестерину;
  • правильне харчування.

галюцинози

Галюцинози – це теж психоз. Симптоми і ознаки його розрізняються залежно від типу: вербальний, тактильний і візуальний.

При вербальному галлюцинозе у людини виникає словесний марення: залякування, святотатство, непристойна лексика і т. П. При нападі людина втрачає над собою контроль, з’являється смятённость і хаотичні рухи. В інший час галюцинації оцінюються критично самим хворим. Вік, на який припадає хвороба – в основному 71 рік. Цю хворобу виділяють в групу «психози пізнього віку».

При зорових Галлюциноз у людини виникають галюцинації. Спочатку їх мало, і вони плоскі, сірого кольору. Через кілька хвилин видінь стає більше, вони набувають колір і обсяг. Персонажами галюцинацій стають в основному незвичайні живі істоти, тварини, рідше люди. Сама людина усвідомлює своє хворобливий стан і намагається не піддаватися галюцинацій. Хоча іноді бувають ситуації, коли образи представляються настільки реалістичними, що хворий все ж йде у них на поводу і робить те, що бачить в них – може розмовляти з їх героями. В основному хворіють люди від 81 року.

При тактильному галлюцинозе виникають скарги на печіння і свербіж на шкірі, а також відчуття, немов від укусів. Пацієнт думає, що по його шкірі повзають кліщі і жучки, або він відчуває пісок на тілі або камені. До відчуттям часто додаються ще й візуальні образи: бачить повзають по собі мурах і т. П. Хвора людина всіма силами хоче прибрати дискомфорт: весь час споліскує руки, звертається до шкірного лікаря і т. П. Ці галюцинації спостерігаються у віці від 49 до 66 років.

Вартість послуг:

найменування послуг Ціна в рублях
Санкт-Петербург Всеволожськ
Первинна консультація психолога від 2500 від 2500
Повторна консультація психолога від 2500 від 2500
Первинна консультація психіатра от 3000 от 3000
Повторна консультація психіатра от 3000 от 3000
Первинна консультація психотерапевта от 3000 от 3000
Повторна консультація психотерапевта от 3000 от 3000
Первинна консультація сексолога от 3000 от 3000
Повторна консультація сексолога от 3000 от 3000
Первинна консультація нарколога от 3000 от 3000
Повторна консультація нарколога от 2000 от 2000
Сеанс сімейної психотерапії від 3500 від 3500
психотерапевтичний консиліум 11000 11000
Повний психодіагностичне обстеження (2 години) 6000 6000
Висновок психіатра для довідки 1 000 1 000
Психіатричний огляд перед операцією 7000 7000
психіатричний стаціонар
Стандарт (4-х місцева) 5500
Стандарт + (2-х місцева) 7000
Напівлюкс (2-х місцева) 7800
Люкс (2-х місцева) 8500
Преміум (1-місцева) 10000

Зазначені на сайті ціни не є публічною офертою. Уточнюйте вартість у адміністраторів.

Види уявних сприйняття в похилому віці

Існує кілька видів галюцинацій. Їх форма залежить від причини виникнення. Деякі галюцинації викликають тривогу і занепокоєння. Інші можуть не доставляти дискомфорту і бути приємними.

 

Глядачеві

Зорові уявні сприйняття викликають зловживання психотропними речовинами, синдром Бонні. Галюцинації можуть виглядати як абстрактні форми, спалахи світла, приймати вид тварини або людини.

Зорові галюцинації у людей похилого віку

При порушенні зору хворі починають бачити повторювані візерунки. Перед ними виникають і складні зображення – люди, предмети, пейзажі.

тактильні

Виникають рідше, ніж звукові та візуальні. Людина відчуває, що по тілу щось повзає. Він відчуває свербіж, печіння. Деякі люди страждають галюцинаціями в формі уколів. Неприємні відчуття виникають локально.

тактильні галюцинації

Можлива причина цих уявних сприйняття – порушення роботи мозку. Експерти вважають, що вони обумовлені аномальної електричної активністю в деяких його областях. Сприйняття реальності спотворюється і через хворобу Паркінсона, деменції з тільцями Леві, в результаті прийому медикаментів.

слухові

Люди похилого віку чують голоси, музику, звуки (тріск, хлопки, свист), коли навколо нікого немає. Людина може різко замовкати під час розмови, несподівано кричить.

Звуки можуть виходити з будь-якого місця (з будівель, що оточують предметів).

Слухова форма є найбільш поширеним типом галюцинацій у людей, які страждають психічними захворюваннями. Вона може бути симптомом шизофренії, деменції або біполярного розладу. Хворого турбують голоси. Вони можуть критикувати його, коментувати дії і віддавати небезпечні розпорядження.

Звукові галюцинації у людей похилого віку

Однак подібні уявні сприйняття можуть бути і не пов’язані з психічним захворюванням. Вони виникають і після втрати близьких. Люди похилого віку можуть чути голос загиблого коханої людини або друга.

види

Старечий психоз буває двох видів: гострий і хронічний.

Гострий супроводжується:

  • затьмареним свідомістю;
  • дезадаптацією серед людей;
  • втратою особистості;
  • руховим збудженням;
  • метушливістю;
  • порушенням координації рухів;
  • маренням;
  • галюцинаціями;
  • безпідставними страхами;
  • тривожним станом.

Прояви захворювання такого типу зазвичай спостерігаються кілька тижнів, а помутніння свідомості може закінчитися амнезією.

Хронічний психоз – депресії, галюцинації. Хронічна форма характеризується:

  • безжиттєвістю;
  • відчуттям непотрібності;
  • адинамией;
  • негативним настроєм;
  • безпідставним почуттям провини;
  • тугою;
  • тривожністю.

Незначне прояв психічного розладу з часом порушує функції людського організму, що може привести до суїциду.

ЛІКУВАННЯ галюцинації У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО ВІКУ ДОСТУПНО у філіях:

Лікування галюцинацій у літніх людей в Приморському районі

Лікування галюцинацій у літніх людей в Приморському районі

Адреса: м Санкт-Петербург , Приморський район, вул. Репіщева, 13

Лікування галюцинацій у літніх людей в Петроградському районі

Лікування галюцинацій у літніх людей в Петроградському районі

Адреса: м Санкт-Петербург , Петроградський район, вул. Леніна, 5

Лікування галюцинацій у літніх людей у ​​Всеволожську

Лікування галюцинацій у літніх людей у ​​Всеволожську

Адреса: м Всеволожськ , Жовтневий пр-т, 96 А

Додаткова симптоматика

Інші симптоми, які можуть супроводжувати сенільний психоз – це різного роду галюцинації:

  • Вербальний галюциноз Бонні. Словесні галюцинації, при яких хворий може чути погрози, лайку на свою адресу. Тривалий перебіг такого розладу сприяє розвитку у пацієнтів тривожності і рухового занепокоєння;
  • Зоровий галюциноз Бонні. Це розлад завжди виникає гостро і розвивається відповідно до певними сценаріями. Поступово поодинокі площинні галюцинації перетворюються в сценоподобние, а сам хворий зацікавлено спостерігає за тим, що відбувається. Людина може намагатися вступити в діалог з побаченими образами, в інших випадках хворі відчувають страх і намагаються відігнати бачення. З плином часу відбувається редукція зорового галлюциноза, при цьому посилюються дисмнестические розлади;
  • Тактильний галлюциноз. Це так званий дерматозний марення, при якому хворі відчувають постійний свербіж шкіри, як ніби їх кусають невидимі комахи. Такий розлад нерідко супроводжується іпохондричним маренням, а також візуальними галюцинаціями у вигляді лущення на шкірі або укусів комах.

Галюцинації при старечих психозах можуть тривати протягом десяти-п’ятнадцяти років, при цьому клінічна картина ще більш ускладнюється при наявності у хворого паранойяльного марення. Часто у віці сімдесяти-вісімдесяти років перебіг хвороби трохи видозмінюється. Можливий розвиток дісмнезіі при відсутності ознак тотального недоумства. Через п’ятнадцять-сімнадцять років з моменту початку хвороби можливе значне погіршення пам’яті.

Практично для всіх форм хронічних старечих психозів властиві такі загальні симптоми:

  • прояв якого-небудь одного синдрому: або паранойяльного, або депресивного;
  • вираженість психічних порушень, на підставі яких фахівець може точно класифікувати захворювання;
  • збереження інтелекту і пам’яті протягом довгого періоду часу;
  • якщо порушення пам’яті виникають, то найчастіше вони представлені у вигляді дісмнестіческіх розладів;
  • при відсутності серйозних судинних патологій головного мозку люди, які страждають старечими психозами здатні зберігати звичайну активність.

паранояльні стану

Відносять цю патологію до хвороби старечого віку. Особливість її – в постійному бреде, який виливається на свою родину або сусідів. Хвора людина стверджує, що йому не дають спокійно жити у власній квартирі, бажають вигнати з неї, вбити, отруїти і т. П. Він вважає, що у нього відбирають речі.

Якщо у людини окрема кімната, він замикається там і нікого туди не пускає. Але, на щастя, при зазначеній різновиди людина може самостійно доглядати за собою. При паранойяльном стані соціалізація збережена, так як хвороба розвивається тривалий час.

діагностика деменції

Діагноз можна встановити тільки при наявності зменшення рівня пам’яті, зниженні контролю емоціями, а також підтвердження атрофії за коштами ЕЕГ, КТ або при проведенні дослідження неврологічного типу.

Діагностувати хворобу можна тільки при ясній свідомості хворого, при відсутності помутніння свідомості людини. Критерій МКБ-10 дає можливість поставити діагноз, під час соціальної дезадаптації (протягом півроку) і при розладах мислення, уважності і пам’яті.

Поставка діагнозу має на увазі дослідження інтелектуально-мнестического порушення, а також при розладі навичок, набутих раніше і необхідних для ведення повноцінної повсякденній діяльності. Виділяють кілька форм захворювання – часткове слабоумство, повне слабоумство, парціальний недоумство. За характером виділяють псевдоорганіческую деменцію, органічну, постапоплексіческую і деменцію, яка виникла в результаті отриманої травми голови.

Деменція може бути наслідком багатьох захворювань: хвороба Піка і Альцгеймера, патологічного стану судин головного мозку, хронічної екзогенної і ендогенної інтоксикації. Захворювання Хвороба так само може бути результатом поразки мозку.

Добавить комментарий