Синдром Аліси в країні чудес: симптоми і особливості

Синдром Аліси в країні чудес: симптоми і особливості

 

Зміст Показати

Синдром Аліси в Країні чудес: що це таке?

синдром Аліси в країні чудес що це таке

Даний розлад є одним з найрідкісніших і, звичайно ж, дивовижних патологій в сучасній неврологічній практиці. Настільки цікава назва було дано йому невипадково. Напевно всі пам’ятають казку Керролла про дівчинку Алісу, яка потрапила в дивне місце, де практично всі предмети мали нехарактерні розміри, могли змінювати форму і пропорції.

Приблизно те ж відбувається з пацієнтами, що страждають від подібного недуги. Раптом величезний особняк може здатися іграшковим будиночком, а невеликі наручний годинник збільшаться до гігантських розмірів, повністю приховавши свого господаря. Подібне порушення сприйняття розмірів вкрай негативно впливає на якість життя пацієнта, його психічний і емоційний стан. Так чому ж виникає ця недуга і чи можна якось з ним боротися?

 

Діагностика і лікування

Для постановки діагнозу досить вивчити скарги пацієнта. Неврологічних розладів з аналогічною клінічною картиною не існує, а тому можливість постановки неправильного діагнозу вкрай низька. Деякі види обстеження хворого використовуються для визначення причин патології. До них відносяться томографія, енцефалографія, лабораторний аналіз спинномозкової рідини.

Принципи та методи, за допомогою яких лікується микропсия у дитини і дорослого, практично не відрізняються. Необхідно знизити стресове навантаження на психіку, виключити максимальну кількість можливих подразників. Вкрай важливо дотримуватися режиму сну, щодня спати не менше 8 годин.

 

Перша допомога

При виникненні нападу для хворого існує серйозна небезпека, особливо якщо він знаходиться на вулиці. Дезорієнтація в просторі і викривлене сприйняття світу можуть стати причиною отримання травм або інших ушкоджень. Велику небезпеку несе напад у дитини, так як в дитячому віці подібні патології здатні привести до порушення формування психічних процесів і функцій.

Під час нападу слід прийняти зручне положення. Рекомендується робити дихальні вправи, так як вони сприяють насиченню мозку киснем. При необхідності приймають препарати від мігрені, підвищеного тиску. Категорично заборонено сідати за кермо. Якщо потерпілий знаходиться на вулиці, йому слід зателефонувати близькій людині, який відведе додому і допоможе заспокоїтися.

спотворений світ

застосування ліків

У психіатрії спеціальні препарати для усунення нападів відсутні. Пацієнту, який страждає синдромом, рекомендується завжди мати при собі «Корвалол» або «Валідол», за рахунок яких відновлюється нормальна робота серця при панічної атаки.

У терапевтичних цілях можуть застосовуватися групи медикаментів:

 

  • Седативні засоби.
  • Антидепресанти.
  • Транквілізатори.
  • Судинорозширювальні препарати.

Фармацевтичні склади призначаються лікарем в залежності від передбачуваної причини і індивідуальних особливостей пацієнта.

Коротка історична довідка

Безумовно, подібний розлад в сучасній медичній практиці реєструється дуже рідко. Вперше згадки про порушення подібного типу з’явилися лише в 1952 році – вони були описані доктором Липпманом. А вже в 1955 році, завдяки роботі канадського лікаря Джона Толлі, з’явилися більш конкретні опису симптомів захворювання. Саме цей фахівець вперше спробував з’ясувати причини появи розлади.

Ходять чутки, що сам Чарльз Доджсон Доджсон, який в світі літератури відомий під псевдонімом Льюїс Керролл, страждав від цього розладу. Деякі люди стверджують, що свою відому книгу «Аліса в Країні чудес» автор писав саме під час подібних нападів. Але насправді немає ніяких фактів, що підтверджують наявність у нього даної хвороби, тому, швидше за все, це просто домисли.

Загадка медицини: Синдром Аліси

Навряд чи знайдеться людина, яка не читала казку Льюїса Керролла «Аліса в Країні Чудес». Казка брехня, та в ній натяк. Виявляється, сюжет не зовсім вигаданий автором. Медикам відомі такі захворювання, як мікро- або макропсии , які ще називають синдром Аліси в Країні Чудес . Ця дивна і рідкісна хвороба характеризується порушенням сприйняття людиною реальності.

НЕ ВІР ОЧАХ СВОЇМ

Люди, які страждають синдромом Аліси, бачать навколишні предмети і частини свого тіла зовсім не такими, якими вони є насправді, вони втрачають здатність сприймати їх справжні розміри. Крім того, можливе порушення часової і просторової орієнтації, що виявляється в збільшенні або зменшенні зорових образів. Уявіть собі, що прямо у вас на очах якась частина тіла раптом витягується, змінює пропорції. І, що дивно, відбувається це раптово.

Те ж саме діється і в навколишньому світі. Величезний валун на дорозі перетворюється в маленький камінчик, через який начебто легко переступити. А витончені наручний годинник здатні завдяки новим розміром легко придавити свого власника. Звичайно, це психічний розлад не може не робити впливу на всі почуття людини, особливо на зір.

До того ж час для таких людей може або прискорюватися, або сповільнюватися. Хіба не ті ж відчуття відчувала Аліса в Країні Чудес? Саме тому синдром і отримав таку назву.

 

Для страждають синдромом Аліси відразу змінюється навколишній світ. Наприклад, підлогу раптом приймає вертикальне положення, а стіни кімнат змикаються один з одним. Стільці, столи, тумбочки та інші предмети меблів чудесним чином піднімаються в повітря і кружляють в дивному і лякає танці. Дверна ручка виявляється величиною з двері …

Втім, найчастіше зустрічається не макро-, а микропсия, коли предмети стають набагато менше розміром, ніж вони є насправді. Не дивно, що в такій ситуації людина повністю втрачає контроль над реальністю.

Викривлення РЕАЛЬНІСТЬ

Якщо говорити науковою мовою, то микропсия – дезорієнтуюча неврологічне стан, яке проявляється в візуальному сприйнятті людиною навколишніх предметів пропорційно зменшеними. Синонімами назви хвороби є «карликові галюцинації», або «ліліпутськими зір». Однак насправді проблем з очима немає, зміни відбуваються тільки на рівні психіки, яка нав’язує хворому спотворені зорові, слухові і навіть відчутні відчуття.

Тобто мозок неправильно сприймає інформацію, яку отримує від очей. Те ложка стає завбільшки з лопату, то диван перетворюється в ляльковий, то купка сміття на підлозі стає схожою на гору. Ніколи не можна заздалегідь передбачити, які страшні картинки покаже черговий напад.

Самі хворі говорять про те, що під час нападів синдрому втрачається відчуття стійкості: підлогу стає хвилястим, але при цьому ноги грузнуть в ньому, як у м’якій глині. Треба сказати, що напади можуть тривати від кількох секунд до кількох тижнів. Ті, хто побував кілька разів в цій страшній «казці» стають стурбованими, переляканими і постійно знаходяться в панічному стані.

ЧОМУ?

Причину, що змушує мозок людини переносити його в дивний світ спотвореної реальності, до сих пір з’ясувати не вдалося. Є тільки припущення, що це може бути пов’язано зі спадковою схильністю до мігрені.

 

Вчені вважають також, що причиною виникнення синдрому Аліси можуть бути складна, маловивчена форма епілепсії, шизофренія, вірус Епштейна – Барр (герпесу) і мононуклеоз. Даний стан може спостерігатися і при злоякісних пухлинах головного мозку або пошкодження мозку в тім’яній області.

Як правило, микропсия властива дітям у віці від 3 до 13 років. Чим доросліша стає дитина, тим рідше напади, а до 25-30 років симптоми зникають зовсім.

ОЧИМА ОЧЕВИДЦЯ

Один з тих, кому «пощастило» опинитися в Задзеркаллі, Рик Хемслі, так розповідає про свою недугу:

«Коли це сталося вперше, я був 21-річним студентом. Напередодні я довго не спав, пив багато кави і писав курсову, але відчував себе нормально. А тут встав, нахилився за пультом, і мої ноги наче пішли в підлогу. Поглянувши вниз, я побачив, що моя ступня занурена в килим, – неприємне почуття, але тривало воно всього декілька секунд.

Незабаром я виявив у себе більш серйозні просторові порушення. Пол піді мною або йшов хвилями, або прогинався, а коли я намагався йти, мені здавалося, що я шкандибаю по губках.

Якщо я, лежачи на ліжку, дивився на свої руки, то пальці витягувалися на півмилі вперед. Ці дивні переживання стали траплятися все частіше, але я не звертав на них уваги, вважаючи, що це пов’язано зі стресом, неправильним режимом сну або харчування.

Я закінчив навчання і влаштувався системним адміністратором, але, замість того щоб зникнути, мої симптоми посилилися. Тепер спотворено було все, причому постійно. Коли я йшов по дорозі, що стоять на узбіччі машини виглядали як іграшкові, а я собі здавався непропорційно високим.

На роботі моє крісло виглядало величезним, а сам я в ньому начебто скорочуються.

Незабаром вихід на вулицю став вимагати великих зусиль: я насилу розумів, по якій поверхні йду, так що ходьба давалася важко. Переходити дорогу стало небезпечно: я поняття не мав, якого розміру наближається машина і як далеко від мене знаходиться.

Оскільки працювати я вже був не в змозі, то переїхав до батьків. З телепередачі я дізнався про синдром Аліси в Країні Чудес. Я став сподіватися на одужання, але ні мій терапевт, ні невролог не могли знайти опису цього захворювання. Вони говорили, що мені треба навчитися жити з цим.

Зараз мені 36, і, на щастя, тепер я переживаю просторові спотворення лише раз на місяць. У причинах свого стану я так і не розібрався, але тепер я можу вести відносно нормальне життя. Безсумнівно, цей синдром пов’язаний з нескінченними труднощами, але дещо в ньому мені навіть подобається: іноді, особливо після того як я прокидаюся, у мене виникає особливе бінокулярний зір.

Лежачи на ліжку, я дивлюся у вікно на ворон, в 100 метрах від мене кружляють над деревами, але при цьому в подробицях бачу кожну птицю і кожну верхівку дерева, немов вони знаходяться на відстані витягнутої руки. Здається, цей побічний ефект поступово зникає і мені його вже майже не вистачає ».

ІСТОРІЯ ДЖОНА Д.

У Джона Д., 30-річного службовця американської авіабудівної корпорації, «змін» піддалася права половина голови. Йому здавалося, що вона роздулася, як величезний наріст. Скосивши очі вбік, він бачив її гігантське півкуля, що піднімається приблизно на метр вгору.

«Щоб помацати себе за праве вухо, мені доводилося тягнутися щосили, і все одно довжини руки ледь вистачало», – згадував Джон. Великою проблемою стали двері.

Незважаючи на те. що Джон прекрасно розумів, що насправді його голова нормальних розмірів, доводилося приймати різні заходи, так як кілька разів він уже міцно бився головою об одвірок – орієнтація в просторі явно залишала бажати кращого.

 

Голова не постійно перебувала в такому стані – права половина то стискалася до звичайного розміру, то розпухала. Кілька місяців лікарям знадобилося, щоб знайти правильну комбінацію медикаментів, за допомогою яких Джон розпрощався з чарівним синдромом.

ПОВЕРНЕННЯ В РЕАЛЬНІСТЬ

Першим, хто визнав спотворення реальності захворюванням, став доктор Ліппман. Він написав про це в 1952 році в журналі «Про розумових захворюваннях» в своїй статті «Галюцинації, властиві мігрені». Він же першим і пов’язав синдром з відчуттями Аліси. Є підозра, що і сам автор популярної казки Льюїс Керролл страждав від нападів мікропсіі і прекрасно знав світ, в якому бродила його героїня. Втім, це тільки припущення. Більш точний опис симптомів і причин синдрому зробив в 1955 році канадський лікар Джон Тодд.

Є захворювання – значить, повинні бути способи якщо не вилікувати хворого, то хоча б полегшити його страждання. Перше, що необхідно зробити при виникненні симптомів, – звернутися до лікаря, який виявить причину стану і в залежності від цього призначить лікування. Найчастіше призначають ті ж препарати, що і при мігрені.

Багатьом цього буває достатньо. А в іншому, як і при будь-яких інших захворюваннях, рекомендується дотримуватися режиму дня, сну, харчування і питний режим. І звичайно ж, близьким слід бути завжди напоготові і надавати допомогу і підтримку хворому під час нападів.

Як правило, дітей цей стан не надто лякає, вони сприймають його казковим подорожжю, чого не можна сказати про дорослих. Дуже важливо відмовитися від таких занять, як скелелазіння, плавання у відкритій водоймі, водіння автомобіля, так як недуга в цьому випадку може коштувати життя.

Головне – пам’ятати, що наука не стоїть на місці, і сподіватися, що, можливо, незабаром синдром навчаться лікувати. Хворі повернуться в реальний світ, як повернулася героїня Керролла.

Олександра ОРЛОВА

 

Які причини розладу?

синдром Аліси в країні чудес причини

Чому ж у деяких людей розвивається синдром Аліси в Країні чудес? Причини цієї недуги можуть бути різними. І по сьогоднішній день ведуться дослідження, які допомогли б з’ясувати механізм виникнення подібного розлади. Вченим вдалося виявити деякі фактори ризику, з якими може бути пов’язана поява порушень:

  • Згідно зі статистикою, від подібних проблем сприйняття частіше страждають діти у віці до 13 років. У міру дорослішання напади стають рідше.
  • Даний синдром нерідко розвивається на тлі шизофренії.
  • До факторів ризику також відносять епілепсію.
  • Існує припущення, що синдром може розвиватися після інфікування організму вірусом Епштейна-Барра.
  • Іноді причиною є мононуклеоз.
  • Подібний стан може свідчити про наявність злоякісних пухлин мозку.
  • Також порушення іноді з’являється на тлі прийому галюциногенних препаратів і наркотичних засобів, включаючи марихуану і ЛСД.

На жаль, причини синдрому Аліси вдається з’ясувати далеко не завжди. Іноді ретельні обстеження пацієнта не дають ніяких результатів.

передумови

Точна причина, по якій розвивається синдром Аліси в країні чудес, в медицині невідома. Однак існує ряд факторів, на думку лікарів, провокують дане розлад. У більшості випадків формування хвороби Аліси в країні чудес пов’язують з супутніми патологіями, при яких у пацієнтів змінюється сприйняття навколишнього світу.

Можливі причини мікропсіі і макропсии:

  • Мігрені. Систематичний розвиток виснажливих головних болів призводить до спотвореного сприйняття навколишньої дійсності. Спочатку розлад проявляється тільки при нападах мігрені. Якщо вона виникає регулярно, одночасно розвиваються і напади патології.
  • Шизофренія. Дане психічний розлад супроводжується спотворенням сприйняття. При цьому у пацієнта нерідко виникає відчуття, що він не той, ким є насправді. Хвороба вважається важкою і погано піддається лікуванню. Часто терапія зводиться виключно до усунення симптомів.
  • Змінений стан свідомості. Напади синдрому Аліси в Задзеркаллі часто розвиваються у людей, які експериментують з речовинами, що впливають на сприйняття світу. До таких засобів відносяться наркотики, деякі види алкоголю. Також спотворення світовідчуття досягається тривалим відмовою від сну, вживанням галюциногенних грибів, рослинних сумішей для куріння, дихальними практиками.
  • Захворювання мозку. Викликати порушення можуть різні патології мозкових центрів, що відповідають за сприйняття і обробку інформації, отриманої із зовнішнього світу. До можливих захворювань, що викликають синдром, відносяться рак мозку, мононуклеоз, епілепсія.

В цілому макропсия або микропсия у дорослого розвивається через порушення роботи центрів, що відповідають за сприйняття навколишнього світу.

Синдром Аліси в країні чудес: фото і опис основних симптомів

Насправді подібне порушення може супроводжуватися різними ознаками. Як найчастіше виглядає синдром Аліси в Країні чудес? Симптоми його – це так звана макро- або микропсия. Що це таке?

синдром Аліси в країні чудес фото

Мікропсія називають неврологічні стан, яке супроводжується практично повним спотворенням просторового сприйняття. Наприклад, машини на узбіччі можуть стати розміром з іграшку, а невеличкий камінець на дорозі раптом різко виросте в величезний валун. Більш того, стіни можуть насуватися один на одного, підлога може ставати вертикальним, стільці – рухатися, літати в повітрі або навіть танцювати.

На тлі подібного розлади візуальне сприйняття може спотворитися настільки, що людина повністю втрачає контроль над реальністю.

Опис і механізм розвитку синдрому Аліси в країні чудес

Дівчина з мікропсія

Навряд чи знайдеться людина, яка не знає казку Льюїса Керролла «Аліса в країні чудес». У підземній країні, куди потрапила маленька дівчинка, все було не так, як в звичайному житті. Вона пила чарівне зілля, а потім ставала надзвичайно маленькою або такий великий, що ноги свої відчувала далеко внизу.

Так в казці англійського письменника. Однак, щоб відчувати себе малюком або велетнем, виявляється, зовсім не потрібно відходити в чарівне тридевятое царство-государство. Такі дивні перетворення можна випробувати в самій звичайному житті.

Коли людина захворіла мікропсія, всі навколишні предмети починають бачитися маленькими або великими. І це зовсім не обман зору – галюцинація, яка може з’явитися, припустимо, через вживання алкоголю (наркотиків), або прояви будь-якого хронічного захворювання, наприклад, шизофренії.

Зір в даному випадку зовсім ні до чого. Вся справа в почуттях, які, можна сказати, «вивернуті» навиворіт. Пов’язано це зі збоєм в роботі церебральних (мозкових) аналізаторів – нервових утворень, що відповідають за сприйняття і аналіз різних зовнішніх і внутрішніх подразників.

За не зовсім ясним причин вони раптом починають видавати перекручену інформацію. І тоді здається, що, припустимо, звичайна ложка зросла до велетенських розмірів або, навпаки, стала зовсім мікроскопічної. Відповідно і людина, котра захворіла такою країною «примхою», представляє себе маленьким або великим.

Ось тому таке незвичайне неврологічне захворювання отримало свою другу назву за казкою Льюїса Керролла, в якій головна героїня Аліса відчуває незвичайні перетворення. Є думка, що сам автор страждав такою недугою, тому і описав його в своїй дивній повісті.

Розвивається синдром раптово, протягом його може бути лічені хвилини, але іноді трапляються напади повторюються впродовж кількох днів і навіть місяців.

Причини синдрому Аліси до країни чудес не зовсім ясні. Однак медики виділяють дві групи факторів, що впливають на виникнення та перебіг хвороби. В першу чергу цей вплив травм, отруєнь, деяких інших обставин, що діють на роботу головного мозку, його структур, які відповідають за сприйняття зовнішнього світу.

Другим провокуючим моментом може бути несприятливий психоемоційний вплив. Сюди слід віднести конфлікти як зовнішні, припустимо, сварка з дружиною або з кимось із близьких, друзів, так і внутрішні протиріччя з самим собою, зі своїм «я».

Всі ці фактори можуть проявитися одночасно, але головним буде той, що став «спусковим гачком» для синдрому.

За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10), микропсия не є хронічним захворюванням. Класифікується вона як «симптоми і ознаки, що відносяться до пізнавальної здатності, сприйняття, емоційного стану і поведінки».

Хвороба не здається такою тому, що після свого несподіваного прояву на короткий період так само раптово, без будь-якого медичного втручання, зникає. Хоча зафіксовані випадки, коли тривала досить довго.

Синдром Аліси в країні чудес вважається хворобою дитячого і підліткового віку. Може виникнути у дитини з 5 років, іноді проявляється в пору статевого дозрівання (пубертатний період), коли в організмі підлітка починається справжня «гормональна буря», пов’язана з дорослішанням. Саме в цей час по не зовсім ясним причин порушується процес сприйняття і все навколо сприймається як в кривому дзеркалі, – надмірно маленьким або великим.

Однак відомі прецеденти, коли микропсия виявлялася у молодих людей у ​​віці 20-25 років. Цьому передували травми голови або психічні захворювання.

Це цікаво! Мікропсія – вкрай рідкісне захворювання! У США налічується всього три сотні таких хворих.

Чи є якісь фізіологічні зміни?

синдром Аліси в країні чудес симптоми

Безумовно, за останні десятиліття було проведено безліч досліджень, метою яких було б пояснення появи подібних нападів. Під час тестування було з’ясовано, що на тлі хвороби відсутні якісь зміни в анатомії або фізіології очей, включаючи і сітківку.

Таким чином, було припущено, що очі людини працюють нормально, передаючи отримані зображення в зорові центри мозку. Проблема пацієнта, у якого діагностовано синдром Аліси в Країні чудес, в тому, що мозок перестає правильно інтерпретувати ту інформацію, яку отримує завдяки органам зору.

профілактика

Користь йоги при синдромі Аліси в країні чудес

Заняття йогою допоможуть впоратися з емоціями при нападах і навчать контролювати себе

Специфічних способів профілактики синдрому Аліси в країні чудес не існує. Як правило, з цією метою використовують рекомендації, загальні для профілактики всіх подібних станів.

Для того, щоб микропсия (макропсия) не з`явилася, необхідно:

  • виховувати в собі стійкість до стресів;
  • повноцінно відпочивати, гуляти на свіжому повітрі, вести активний спосіб життя – це зміцнить як фізичне, так і психічне здоров’я;
  • займатися йогою, медитувати – це допоможе зняти напругу, розслабитися, зміцнити нервову систему;
  • правильно харчуватися – раціон не повинен містити продуктів, здатних спровокувати напади мігрені.

Як виглядає напад?

У більшості випадків синдром Аліси в Країні чудес супроводжується нападами. Вони можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин або навіть днів. У цей період пацієнти відзначають спотворення того, що бачать: предмети стають то неймовірно великими, то дуже маленькими, спостерігається спотворення пропорцій. Як і у відомій однойменній книзі, людині дуже важко відрізнити уяву від дійсності: образи, які виникають в головному мозку, дуже реальні.

Як правило, подібні напади супроводжуються відчуттям дезорієнтації і страху. Нерідко до основних симптомів приєднується сильне серцебиття, прискорене дихання і інші складові компоненти панічної атаки. Нерідко виникненню нападу передує сильний головний біль (згідно зі статистикою, багато людей з цією недугою страждають також від постійних мігреней).

Клінічні прояви

Патологія протікає у формі нападів. Частота їх виникнення, так само як і тривалість, відрізняється в залежності від багатьох факторів. Відомі випадки, коли напад тривав більше місяця. Однак хвороба може проявлятися і кілька хвилин.

Ознаки патології:

  • Зміна розмірів навколишніх предметів (збільшення при макропсии або зменшення при мікропсіі).
  • Спотворення відстані між предметами.
  • Поява різниці в пропорціях між навколишніми об’єктами.
  • Порушення орієнтації в просторі.
  • Спотворення сприйняття часу.
  • Провали в пам’яті.
  • Почуття тривоги, страх, паніка.
  • Нездатність скоординувати дії.
  • Головний біль.
  • Підвищена температура.
  • Прискорене серцебиття.
  • Надмірне потовиділення.

Однією з особливостей описаного синдрому є те, що спотворення сприйняття навколишнього виникає у хворого навіть у разі, якщо він знаходиться в лежачому положенні із закритими очима. Таким чином виключається офтальмологічна аномалія.

Синдром Аліси в задзеркаллі супроводжується рядом виражених симптомів, що мають нападоподібний характер.

Чи існують ефективні методи лікування?

синдром Аліси в країні чудес лікування

Що робити людині, у якого діагностовано синдром Аліси в Країні чудес? Лікування, звичайно ж, існує, але, на жаль, немає препаратів, здатних повністю купірувати напади. Для початку лікарі рекомендують пройти повну діагностику. Якщо вдасться визначити причини порушення просторового сприйняття і усунути їх, то є хороший шанс на те, що напади зовсім зникнуть (наприклад, пацієнтам призначають препарати від епілепсії, нейролептики, а при наявності пухлини головного мозку проводиться хіміотерапія або хірургічне втручання). Також є відомості про те, що деяким пацієнтам справитися з нападами допомагають ліки від мігрені. Природно, знадобляться заняття з психотерапевтом або психіатром – фахівці допоможуть пацієнтові впоратися з емоційною нестабільністю і пригніченістю на тлі нападів.

діагностика

Діагностика при синдромі Аліси в країні чудес

Лікар-психіатр після бесіди може задіяти медиків іншої спеціалізації

Діагноз ставлять на підставі інформації, отриманої в ході опитування хворого. Лабораторна та інструментальна діагностика в даному випадку практично не використовуються, що пояснюється їх малою інформативністю.

Обстеження проводить лікар-психіатр. При необхідності призначаються консультації інших фахівців – псіхоневропатолога, терапевта, нарколога.

Які прогнози для пацієнтів?

синдром Аліси в країні чудес

На жаль, синдром Аліси в Країні чудес досить важко піддається лікуванню. За допомогою правильно підібраних препаратів і психотерапевтичних методів можна зменшити частоту і тривалість нападів, звести моменти порушення сприйняття до мінімуму. Правильне лікування допоможе пацієнту вести нормальний спосіб життя і адаптуватися в соціумі без будь-яких проблем. На жаль, позбутися від недуги назавжди вкрай важко.

Що робити при мікропсіі або макропсии?

Мікропсія (макропсия) лікується суто індивідуально. У разі виявлення причини розвитку захворювання терапія спрямовується на її усунення (попутно знімаються і супутні симптоми). Так, при мігрені призначають знеболюючі і седативні засоби, при епілепсії – релаксанти і протисудомні засоби.

Для подовження періодів ремісії хворим рекомендують проходження курсу занять з психологом або психотерапевтом. Такі заняття допомагають знизити вираженість страхів і вивести з супутніх їм депресій.

Величезну роль в терапії синдрому грає і підтримка сім’ї і близьких людей. Хворі люди не повинні залишатися наодинці зі звалилися на них проблемами, особливо, якщо хвороба розвинулася в дитячому віці.

Посилити позитивний ефект від лікування можуть сеанси гіпнозу і когнітивно-поведінкової терапії.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування використовується з метою зниження вираженості порушень сприйняття реальності. У переважній більшості микропсия (макропсия) лікується за допомогою наступних препаратів:

  • седативних засобів;
  • антидепресантів;
  • бензодіазепінів;
  • натрапив.

Лікування та прогноз

Немає доведеного, ефективного лікування. Воно складається з профілактики мігрені і дієти. Більшість неклінічних і клінічних випадків вважаються доброякісними. Настає повна ремісія, іноді спонтанно або після належного лікування.

Однак при випадках з основним хронічним захворюванням (наприклад, мігрень, епілепсію) симптоми повторюються відповідно до активними стадіями захворювання. При енцефаліті прогноз також змінюється.

Всякий раз, коли лікування вважається корисним і необхідним, воно направляється на передбачуване основний стан. У клінічній практиці призначають протиепілептичні засоби, мігренозні препарати, противірусні агенти, антибіотики. Антипсихотичні препарати виписують рідко, їх ефективність вважається сумнівною.

Більш того, коли спотворення спостерігаються як супутні симптоми у пацієнтів з психозом, важливо враховувати можливість того, що вони іноді індукуються або поглиблюються антипсихотичними засобами (рисперидон).

План лікування складається з профілактики мігрені, (протисудомних засобів, антидепресантів, блокаторів кальцієвих каналів, бета-блокаторів).

Патофізіологія

Синдром Аліси в країні чудес пояснюються функціональними і структурними абераціями системи сприйняття. В цілому центральна патологія вважається найбільш поширеною причиною. Тим не менше, більшість ознак віднесені до центрально розташованим нейронам і навіть до клітин, які вибірково реагують на специфічні типи сенсорних входів.

Наприклад, область V4 екстраординарної візуальної кори реагує селективно на колір, тоді як область V5 реагує на рух. Обидві області реагують на форму і глибину, але двостороння втрата функції V4 призводить до Ахроматопсія (нездатність бачити колір).

Двостороння втрата V5 призводить до акінеопсіі (нездатність бачити рух). Людина нездатний візуально сприймати вертикальні лінії (плагіопсія) або лінії під іншим кутом. Пояснюється втратою функції нейронів, згрупованих у всіх горизонтальних шарах зорової кори.

Приклад, складні типи просометаморфопсіі, при якій людські обличчя сприймаються як особи тварин.

ПОВЕРНЕННЯ В РЕАЛЬНІСТЬ

Першим, хто визнав спотворення реальності захворюванням, став доктор Ліппман. Він написав про це в 1952 році в журналі «Про розумових захворюваннях» в своїй статті «Галюцинації, властиві мігрені». Він же першим і пов’язав синдром з відчуттями Аліси. Є підозра, що і сам автор популярної казки Льюїс Керролл страждав від нападів мікропсіі і прекрасно знав світ, в якому бродила його героїня. Втім, це тільки припущення. Більш точний опис симптомів і причин синдрому зробив в 1955 році канадський лікар Джон Тодд.

Є захворювання – значить, повинні бути способи якщо не вилікувати хворого, то хоча б полегшити його страждання. Перше, що необхідно зробити при виникненні симптомів, – звернутися до лікаря, який виявить причину стану і в залежності від цього призначить лікування. Найчастіше призначають ті ж препарати, що і при мігрені.

Багатьом цього буває достатньо. А в іншому, як і при будь-яких інших захворюваннях, рекомендується дотримуватися режиму дня, сну, харчування і питний режим. І звичайно ж, близьким слід бути завжди напоготові і надавати допомогу і підтримку хворому під час нападів.

Як правило, дітей цей стан не надто лякає, вони сприймають його казковим подорожжю, чого не можна сказати про дорослих. Дуже важливо відмовитися від таких занять, як скелелазіння, плавання у відкритій водоймі, водіння автомобіля, так як недуга в цьому випадку може коштувати життя.

Головне – пам’ятати, що наука не стоїть на місці, і сподіватися, що, можливо, незабаром синдром навчаться лікувати. Хворі повернуться в реальний світ, як повернулася героїня Керролла.

Мітки: хвороби • здоров’я • цікаво • люди • психіка • синдром

Причини, ознаки

Причини виникнення поки невідомі. Симптомів синдрому Аліси в країні чудес – легіони. Вони класифіковані по 8 основних груп. Одна з цих груп – «индуцированная речовиною», відома як хронічне галлюциногенное порушення сприйняття (HPPD).

Включає перцептивні порушення, що виникають в період (або після припинення) використання психоактивних речовин, ліків (наприклад, від кашлю).

Першим симптомом синдрому Аліса в Країні Чудес (AIWS) є змінений образ тіла. Людина неправильно розуміє розміри його частин. Найчастіше голова і руки здаються непропорційними, в цілому, сприймає зростання, а не зменшення їх розміру.

спотворення сприйняття

Іншим найбільш значним проявом є те, що пацієнт неточно сприймає розміри різних інших об’єктів. Людина втрачає почуття часу.

Для нього час, проходить або повільно, або занадто швидко. Деякі люди відчувають сильні галюцинації; можуть візуалізувати речі, яких немає, отримують неправильне враження про ситуаціях і подіях. Крім того, спотворюється слухове і тактильне сприйняття.

Не так багато лікарів знають про розлад. Звичайна мігрень (аура, зорові порушення, гемікраніальная головний біль, нудота, блювота) – важлива причина AIWS.

Дізнатися більше Одержимість любов’ю: симптоми синдрому Аделі Гюго

Темпоральна епілепсія – ще один причинний фактор. Мозкові пухлини можуть провокувати тимчасові напади. Синдром Аліси поширений серед дітей. Хронічні випадки абсолютно не піддаються лікуванню.

Людина, що страждає від розладу, може мати спотворення і галюцинації кілька разів протягом дня. Ці прояви не є шкідливими або небезпечними, вони зникають з часом.

Крім того, відома зв’язок з хворобою Лайма, мононуклеоз, інфекцією H1N1-грипу.

Синдром Аліси в Країні чудес: історія зовсім не про казку

Ви напевно чули про синдром, названому на честь відомої казки Льюїса Керролла «Аліса в Країні чудес». Синдром Аліси в Країні чудес – неврологічне стан, яке, як не дивно, має мало спільного з пригодами героїні популярного фентезі.

Синдром Аліси в Країні чудес – дезорієнтуюча неврологічне стан, при якому людина невірно сприймає і відчуває своє тіло. Наприклад, людині може здатися, що його тіло стає крупніше буквально на очах (макросоматогнозія) або, навпаки, зменшується (мікросоматогнозія).

Людина з таким синдромом може також відчувати і інші відчуття зміни різних частин тіла або об’єктів.

Але при чому тут Аліса з Країни чудес? Сюжет цієї англійської казки знають всі: дівчинка Аліса, слідуючи за кроликом, потрапляє в чарівний світ, де з нею відбувається багато дивних речей.

Вона розмовляє з грибами і тваринами, її тіло то збільшується, то зменшується, що доставляє дівчинці багато незручностей. Коли в 1865 році казка вийшла в друк, багато хто подумав, що Льюїс Керролл брав наркотичні речовини, які і викликали такі незвичайні галюцинації.

Але близько півстоліття тому вчені припустили, що письменник страждав неврологічним захворюванням, яке і провокувало зміна свідомості. Коли медики підтвердили, що таке захворювання дійсно існує, його так і назвали: синдром Аліси в Країні чудес.

Ілюстрація до першого видання книги 1865 року

Такий стан може проявлятися по-різному. Варто відзначити, що це не галюцинації, хворі просто починають бачити і відчувати світ інакше. Відбувається порушення візуального сприйняття людиною свого тіла або інших предметів.

Відбувається це не постійно, а періодами, які можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів.

Розлад позначається на зорі, слуху, дотику і сприйнятті простору і часу. Так, людина, що страждає на це захворювання, може побачити наступну картину: вікно збільшується в розмірах і займає майже половину стіни; або розмножується, і вікон стає кілька; права рука раптом виростає і досягає статі, а ноги, навпаки, стають коротшими.

При цьому час може сповільнитися, і людині здасться, що це стан відбувається з ним протягом кількох годин. Страждаючі синдромом Аліси в Країні чудес говорили, що таке може статися раптово і складно передбачити, коли це стан знову повториться.

Іноді синдром викликають деякі захворювання, наприклад мігрені, затяжні депресії і енцефаліт. Але сказати точно, що саме провокує появу такого стану, складно, так як синдром ще мало досліджений вченими.

Синдром залишається маловивченим частково через те, що люди рідко звертаються за допомогою, виявивши у себе таке захворювання. Медики досі не знають, скільки людина в світі страждає синдромом Аліси в Країні чудес.

Ілюстрація до першого видання книги 1865 року

Також невідомо, чи є захворювання нервових або психічним розладом. Синдром найчастіше проявляється у дітей і рідко приносить їм незручності, так як вони сприймають це як гру.

Незважаючи на те, що про синдром ми мало що знаємо, вчені проводили кілька досліджень, в ході яких вдалося з’ясувати, що синдром виникає в процесі сприйняття в скронево-тім’яній стику, а також в потиличній, лобової і скроневої частки мозку.

У цих областях зазвичай спостерігається знижений кровообіг, а томографія показала незвичайну активність, яка і порушує кровообіг в деяких ділянках мозку під час активації синдрому, – пояснюють учені.

На сьогоднішній день не існує ліків або терапії, які б допомагали боротися з синдромом. Людям, які страждають цим захворюванням, медики радять лікуватися від супутніх синдрому захворювань, наприклад мігрені.

Ілюстрація до першого видання книги 1865 року

ВИСНОВКИ

З 1955 року було опубліковано не більше 169 описів синдрому Аліси. У літературі вказується, що це тільки верхівка айсберга. Багато індивідуальні феномени відчувають (іноді мимохіть) до 30″aligncenter size-full wp-image-35302″ src=”https://kozaky.org.ua/wp-content/uploads/alisa.jpg” alt=”аліса” width=”640″ height=”450″>
Малюнок 1 Аліса відчуває макросоматогнозію всього тіла. Ілюстрація Джона Тенніел (1865)

Термін «синдром Аліси в Країні Чудес» був введений в 1955 році британським психіатром Джоном Тоддом (1914-1987), щоб охопити групу розладів «… тісно пов’язаних з мігренню і епілепсію, хоча не обмежується цими розладами».

Як припускав Тодд, група включала дералізацію, деперсоналізацію, гіперскремацію, гіпосметію, соматопсихической подвійність, а також ілюзорні зміни розміру, відстані або положення нерухомих об’єктів в полі зору; ілюзорні почуття левітації; ілюзорні зміни плину часу.

До речі, Тодд не перший, хто описав ці індивідуальні особливості.

феномен Керола
Малюнок 2. (A) Аліса відчуває часткову макросоматогнозію, (B) Аліса відчуває мікросоматогнозію всього тіла. Ілюстрації Джона Тенніел (1890)

Багато з них з’явилися в літературі по істерії, у солдатів з потиличною ранами після Другої світової війни. У 1933 – 1952 роках Коулман і Ліппман, провели порівняння цих випадків і переживань синдрому Аліси в Країні Чудес, хоча і не перетворили ім’я в епонім.

Ліппман перший припустив, що тілесні зміни, випробувані Алісою, надихаються ілюзіями схеми тіла, яких зазнав сам Льюїс Керролл.

Керролл (псевдонім британського математика Чарльза Лютвиджа Доджсона, 1832-1898) мав мігрень. Його щоденники вказують, що до нападів передували слухові явища.

Альтернативна гіпотеза полягає в тому, що Доджсон можливо, експериментував галюциногенні гриби, мухоморами. Тодд вибрав незабутнє прізвисько для групи симптомів, які до сих пір описувалися ізольовано один від одного.

ОЧИМА ОЧЕВИДЦЯ

Один з тих, кому «пощастило» опинитися в Задзеркаллі, Рик Хемслі, так розповідає про свою недугу:

«Коли це сталося вперше, я був 21-річним студентом. Напередодні я довго не спав, пив багато кави і писав курсову, але відчував себе нормально. А тут встав, нахилився за пультом, і мої ноги наче пішли в підлогу.

Поглянувши вниз, я побачив, що моя ступня занурена в килим, – неприємне почуття, але тривало воно всього декілька секунд.

Незабаром я виявив у себе більш серйозні просторові порушення. Пол піді мною або йшов хвилями, або прогинався, а коли я намагався йти, мені здавалося, що я шкандибаю по губках.

Якщо я, лежачи на ліжку, дивився на свої руки, то пальці витягувалися на півмилі вперед. Ці дивні переживання стали траплятися все частіше, але я не звертав на них уваги, вважаючи, що це пов’язано зі стресом, неправильним режимом сну або харчування.

Я закінчив навчання і влаштувався системним адміністратором, але, замість того щоб зникнути, мої симптоми посилилися. Тепер спотворено було все, причому постійно. Коли я йшов по дорозі, що стоять на узбіччі машини виглядали як іграшкові, а я собі здавався непропорційно високим.

На роботі моє крісло виглядало величезним, а сам я в ньому начебто скорочуються.

Незабаром вихід на вулицю став вимагати великих зусиль: я насилу розумів, по якій поверхні йду, так що ходьба давалася важко. Переходити дорогу стало небезпечно: я поняття не мав, якого розміру наближається машина і як далеко від мене знаходиться.

Оскільки працювати я вже був не в змозі, то переїхав до батьків. З телепередачі я дізнався про синдром Аліси в Країні Чудес. Я став сподіватися на одужання, але ні мій терапевт, ні невролог не могли знайти опису цього захворювання. Вони говорили, що мені треба навчитися жити з цим.

Зараз мені 36, і, на щастя, тепер я переживаю просторові спотворення лише раз на місяць. У причинах свого стану я так і не розібрався, але тепер я можу вести відносно нормальне життя. Безсумнівно, цей синдром пов’язаний з нескінченними труднощами, але дещо в ньому мені навіть подобається: іноді, особливо після того як я прокидаюся, у мене виникає особливе бінокулярний зір.

Лежачи на ліжку, я дивлюся у вікно на ворон, в 100 метрах від мене кружляють над деревами, але при цьому в подробицях бачу кожну птицю і кожну верхівку дерева, немов вони знаходяться на відстані витягнутої руки. Здається, цей побічний ефект поступово зникає і мені його вже майже не вистачає ».

феноменологія

За останні 60 років симптоми синдрому Аліси включали 42 візуальних, 16 сумнівних і інших невізуальних. Вони являють собою перекручування сенсорного сприйняття, а не галюцинації або ілюзії.

Галюцинації – це сприйняття, що виникають під час відсутності відповідного стимулу з зовнішнього світу, наприклад, голос, який почули під час відсутності звукового джерела.

У ілюзій є джерело в зовнішньому світі, який (часто швидкоплинно) помилково сприймається або невірно тлумачиться. Наприклад, завіса, що рухається на вітрі, може бути помилково прийнятий за зловмисника.

Подібно ілюзіям, спотворення засновані на сенсорних враженнях, але характеризуються дуже специфічними змінами при особливих аспектах сенсорної вхідний картини.

Дізнатися більше Хвороба Альперса – симптоми, лікування

Наприклад, всі прямі лінії сприймаються як хвилясті (дісморфопсіі), вертикальні лінії нахилені (плагіопія), нерухомі об’єкти рухаються (кінетопсія), або все очі неприродно великі (просометаморфопсія).

Вражаюче, мікропізія і макропізія описані найбільш часто (58,6″aligncenter size-full wp-image-35307″ src=”https://kozaky.org.ua/wp-content/uploads/0_105772_b804a3f4_orig.jpg” alt=”” width=”670″ height=”619″>

«Щоб помацати себе за праве вухо, мені доводилося тягнутися щосили, і все одно довжини руки ледь вистачало», – згадував Джон. Великою проблемою стали двері.

Незважаючи на те. що Джон прекрасно розумів, що насправді його голова нормальних розмірів, доводилося приймати різні заходи, так як кілька разів він уже міцно бився головою об одвірок – орієнтація в просторі явно залишала бажати кращого.

Голова не постійно перебувала в такому стані – права половина то стискалася до звичайного розміру, то розпухала. Кілька місяців лікарям знадобилося, щоб знайти правильну комбінацію медикаментів, за допомогою яких Джон розпрощався з чарівним синдромом.

Добавить комментарий